Ruptura del septum ventricular como complicación de un evento coronario agudo

Interventricular Septal Rupture: An Uncommon Complication of an Acute Myocardial Infarction

“…Surgical management of VSR can approach 100% mortality for some patients, while 90% of patients die within 2 months [7,11,12]. However, this method is the only therapeutic path with a good chance of survival.…”

“…Recommendation for closure depends on the patient's hemodynamic status to avoid further morbidity. Even though the current literature states that surgery must be performed immediately, some surgeons suggest a 3 to 4-week delay in order to allow scarring of the surrounding tissue to occur, that allows a firmer attachment of suture and patch material [11,12].…”

“…Up to 20% of procedures presented with postoperative residual shunts and high mortality, which is why a percutaneous VSR closure doubleumbrella device that closes the VSR bilaterally was developed. The use of percutaneous techniques is increasing in use and effectiveness, with better general outcomes for patients with VSR [12].…”

Complicaciones mecánicas post infarto agudo de miocardio

“…Una ruptura del septo interventricular, es la complicación mecánica más común, por la cual, se produce una comunicación, la misma que suele tener inicio entre el tercer y quinto día posteriores al IAM, consecuentemente por la lesión del endotelio de un vaso , que conlleva a un daño del miocardio y una ineficiente irrigación del septo por parte de arterias colaterales (Morales-Camachoa et al, 2017).…”

“…Para el abordaje de dichos pacientes es necesario establecer un enfoque inicial como es la estabilización de la placa, y una disminución de la poscarga, además siempre es imprescindible una terapia de revascularización quirúrgica y utilización de vasodilatadores e inotrópicos; sin embargo por el riesgo de inestabilidad hemodinámica, deber ser primordial el reparo quirúrgico, ya sea con un bypass aortocoronario, un balón contrapulsación o un cierre percutáneo (Barik, 2016;Morales-Camachoa et al, 2017;Yousef et al, 2022).…”