Rupatadine and its effects on symptom control, stimulation time, and temperature thresholds in patients with acquired cold urticaria

Metz, Martin; Scholz, Edmund; Ferrán, Marta; Izquierdo, Iñaki; Giménez‐Arnau, Ana; Maurer, Marcus

doi:10.1016/j.anai.2009.11.013

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“…Following the recommended treatment algorithm [3], updosing of antihistamines should be performed in those patients with remaining symptoms. With this approach, many physical urticaria patients can be treated successfully [12,13,14]. Nonetheless, there are some patients who still suffer from severe symptoms, despite updosing of antihistamines and the addition of other medication such as leukotriene receptor antagonists and H 2 receptor blockers.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Anti-Immunoglobulin E Treatment of Patients with Recalcitrant Physical Urticaria

Metz

Altrichter

Ardelean

et al. 2010

Int Arch Allergy Immunol

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135

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In physical urticaria, exogenous physical factors such as thermal triggers, solar radiation and mechanic triggers including friction or pressure are responsible for the elicitation of symptoms in the skin of patients. Avoidance of the respective stimulus is usually difficult or impossible, and many patients are not sufficiently treated with standard antihistamines. We report that treatment with omalizumab (Xolair®) of 7 patients with physical urticarias [solar urticaria (n = 2), urticaria factitia/symptomatic dermographism (n = 2), cold urticaria, delayed pressure urticaria and localized heat urticaria] resulted in complete symptom control within days after the first injection in 5 patients. In 1 patient, symptoms improved after increasing the dose of omalizumab, and 1 patient with localized heat urticaria did not respond significantly to treatment. Before anti-immunoglobulin E treatment, all patients had suffered from their physical urticaria for years and had had numerous unsuccessful therapies. The overall excellent responses to omalizumab treatment reported here indicate that anti-immunoglobulin E is a safe and effective treatment for recalcitrant physical urticarias.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Anti-Immunoglobulin E Treatment of Patients with Recalcitrant Physical Urticaria

Metz

Altrichter

Ardelean

et al. 2010

Int Arch Allergy Immunol

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135

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“…In addition, high-dose desloratadine provided complete protection from CCU symptoms in 50% of all patients, compared with only 23% of patients in the 5-mg group [44••]. A similarly good response was observed with combined antihistamine and platelet-activating factor antagonist rupatadine treatment in the reduction of CCU symptoms [46]. As high-dose desloratadine and rupatadine were well-tolerated in both studies, the use of increased doses of H1 antihistamines in CCU patients whose symptoms are insufficiently controlled at standard dosage is supported [37].…”

Section: Symptomatic Treatmentmentioning

confidence: 99%

Modern Approaches to the Diagnosis and Treatment of Cold Contact Urticaria

Krause

Zuberbier

Maurer

2010

Curr Allergy Asthma Rep

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Cold contact urticaria (CCU) is a common subtype of physical urticaria characterized by itchy wheals and/or angioedema due to skin mast cell activation and the release of proinflammatory mediators after cold exposure. The underlying causes are largely unknown. When CCU is suspected, cold stimulation tests and threshold testing should be done to confirm the diagnosis and to determine the severity and course of CCU, respectively. Avoidance of critical cold exposure should be recommended but is often impossible, especially for severely affected patients with high temperature and low exposure time thresholds. Symptomatic treatment of choice is the use of modern, nonsedating antihistamines. Patients should be informed that complete protection from CCU symptom development may require increased doses of antihistamines. Standardizing cold provocation tests and further characterization of the natural course of CCU and its variants may lead to a better understanding of the disease-driving mechanisms.

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“…Dependiendo de la clínica pueden ser empleados a demanda o de forma continuada. Algunos no responden a la dosis habitual, y se ha confirmado que la subida de dosis hasta 4 veces la dosis diaria recomendada es segura y eficaz [22][23][24][25] .…”

Section: Tratamiento De Mantenimientounclassified

Alergia, urticaria de contacto y síndromes urticariformes inducidos por frío

Pérez¹,

Díaz²,

Sexto³

2012

Gal. Clin.

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IntroducciónEs frecuente que en los servicios de alergología de nuestros hospitales se atiendan pacientes que han presentado erupciones cutáneas en relación con la exposición al frío. La mayoría se caracterizan por la aparición de prurito, eritema, urticaria y/o angioedema en las áreas de exposición o contacto con frío. Con menos frecuencia, podemos encontrarnos con pacientes que presentan brotes de una enfermedad sistémica tras haberse expuesto al frío, que debemos saber identificar y diagnosticar.Los objetivos de este trabajo son recordar que el frío es capaz de desencadenar reacciones alérgicas y la revisión de diferentes "síndromes cutáneos" inducidos por frío, como la urticaria y algunas entidades pertenecientes al grupo de los síndromes autoinflamatorios familiares. Clasificación y datos epidemiológicosLa urticaria por frío forma parte de las urticarias físicas, que son las desencadenadas por un estímulo mecánico. Dentro de ellas, ocupa el segundo lugar en frecuencia, por detrás del dermografismo o urticaria facticia, y el cuarto puesto entre las urticarias de larga duración 1 . En un estudio epidemiológico realizado por la Sociedad Española de Alergia, "Alergológica 2005" 2 , el frío fue la causa del 4,4 % de los pacientes remitidos a nuestras consultas por urticaria cró-nica.La urticaria por frío comprende una serie de trastornos heterogéneos. En términos generales podemos clasificarla en dos grandes grupos, adquirida o de origen familiar (tabla 1).La mayoría de los cuadros adquiridos son diagnosticados mediante un test de exposición con frío, habitualmente un cubito de hielo, que explicaremos más adelante. Sin embargo, algunos pacientes con urticaria por frío adquirida no responden al test del cubito de hielo (urticarias adquiridas por frío atípicas) por lo que su diagnóstico se basa en la historia clínica y otros métodos diagnósticos.Los cuadros familiares son excepcionales y, hasta el momento, se han descrito 3 grupos bien diferenciados, todos de herencia autosómica dominante: la urticaria familiar retardada por frío, la urticaria familiar por frío atípica (FACU) y el síndro-me autoinflamatorio familiar inducido por frío (FCAS). Urticaria por frío adquirida: urticaria de contacto por fríoDe todos los cuadros comentados anteriormente (tabla 1), el más frecuente es la urticaria por frío adquirida. Dependiendo de las series, se corresponde con el 5-34% de las urticarias físicas; esta variación depende de la región estudiada, ya que las incidencias más altas se corresponden con regiones de clima frío 1 . Los últimos documentos de posición y consenso de clasificación de urticarias se refieren a ella como urticaria de contacto por frío (cold contact urticaria, CCU) y así es como la denominaremos a partir de ahora. 3,4 La rápida aparición de prurito, eritema, habones y/o angioedema en las áreas de contacto o exposición al frío es la característica fundamental de la urticaria de contacto por frío. Los desencadenantes pueden ser el aire, agua u objetos fríos y también la ingesta de alimentos o bebidas frías. ...

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Rupatadine and its effects on symptom control, stimulation time, and temperature thresholds in patients with acquired cold urticaria

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Anti-Immunoglobulin E Treatment of Patients with Recalcitrant Physical Urticaria

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