Routine use of a SILASTIC spring-loaded silo for infants with gastroschisis: a multicenter randomized controlled trial

Pastor, Aimee C.; Phillips, J. Duncan; Fenton, Stephen J.; Meyers, Rebecka L.; Lamm, Amy; Raval, Mehul V.; Lehman, Elizabeth; Karp, T; Wales, Paul W.; Langer, Jacob C.

doi:10.1016/j.jpedsurg.2008.04.003

Cited by 104 publications

(79 citation statements)

References 23 publications

(27 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The ideal method of abdominal wall closure has been previously evaluated in terms of mortality, length of hospitalization, time on parenteral nutrition and time to initiate or achieve full enteral feeds. [12][13][14][15] Yet, one could argue that aside from mortality, none of those outcomes are relevant if they come at the expense of continued, prolonged morbidity after discharge. In our sample, infants undergoing primary closure were more likely to be readmitted for bowel obstruction, however, this did not reach statistical significance.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Hospital readmission among infants with gastroschisis

et al. 2011

View full text Add to dashboard Cite

Objective: Infants with gastroschisis have significant perinatal morbidity including long hospitalizations and feeding intolerance. Two thirds are premature and 20% are growth restricted. Despite these known risk factors for post-natal complications, little is known about readmission for infants with gastroschisis. Our objective was to determine the frequency and indication for hospital readmission after initial discharge among infants with gastroschisis.Study Design: Retrospective cohort study. All surviving infants treated for gastroschisis at Cincinnati Children's Hospital Medical Center, born between January 2006 and December 2008 were included. Main outcome measures included the frequency and indication for readmission. Associated neonatal risk factors also were assessed.Result: Fifty-eight patients were analyzed. Twenty-three (40%) subjects were readmitted (five with multiple readmissions); 65% of readmissions occurred in the first year and 70% involved complications directly related to gastroschisis. The most common reasons for readmission were bowel obstruction and abdominal distention/pain. Median time to readmission directly related to gastroschisis was 23 weeks (range 5 to 92). All three infants with home parenteral nutrition were readmitted. Readmission was not associated with gestational age, birth weight or length of initial hospitalization.Conclusion: Readmission after initial hospitalization is common in gastroschisis patients. Parental counseling should include education regarding the possibility of complications requiring readmission. Determinants of readmission require further study.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Hospital readmission among infants with gastroschisis

et al. 2011

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…in each arm) demonstrates no difference between Spring-Loaded Silo (SLS) and primary closure with respect to time on TPN, Length Of Stay (LOS), Incidence of Sepsis and Necrotizing Enterocolitis (NEC); there was a trend toward decreased days on ventilator but it was not significant. 12 One of the disadvantages of SLS is the progressively increased abdominal wall defect, which may be explained by the development of lateral distractive forces being applied to the abdominal wall. 13 …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Early Primary Repair of Gastroschisis Without General Anaesthesia

Parihar¹,

Goel²,

Raikwar³

et al. 2015

jemds

View full text Add to dashboard Cite

The surgical management of the abdominal wall defect has generated much discussion among paediatric surgeons. Attitudes range from primary closure whenever possible to serial closure with prosthetic material because of the hazards of tight primary closure. During the study period between Jan 2012 to June 2015, five patients of gastroschisis presented in institute (n=5). Out of five, four were inborn undergone primary repair within one hour of birth. Repair of one out born neonate was done 24hr. after birth because of late presentation. Infants undergoing primary closure were more quickly established on full enteral feeding and discharged home significantly earlier than those either treated by primary closure under anaesthesia or by staged repair.

show abstract

“…Послед-ние данные из регистра детской хирургии Канады пока-зывают, что при первичном закрытии сокращались время перехода на полное энтеральное питание и срок госпита-лизации по сравнению с таковыми при этапном лечении [62]. В проспективном рандомизированном мультицен-тровом исследовании первичного и этапного закрытия дефекта не обнаружено каких-либо существенных разли-чий двух базовых технологий лечения гастрошизиса [63].…”

Section: гастрошизисunclassified

Congenital defects of abdominal wall

Kozlov

Novozhilov

Kovalkov

et al. 2016

Khir. Z. im. N.I. Pirogova

View full text Add to dashboard Cite

Врожденные аномалии передней стенки брюшной полости делятся на омфалоцеле и гастрошизис. Несмотря на то что они рассматриваются всегда вместе, природа этих заболеваний различна. Основные отличия представ-лены в таблице [1].Эмбриология и этиология. Брюшная стенка начинает формироваться с 4-й недели внутриутробной жизни в ре-зультате разнонаправленного роста тела эмбриона в кра-ниокаудальном и медиолатеральном направлениях. Во время 6-й недели быстрый рост печени и кишечной труб-ки вызывает перемещение средней кишки в пупочный ка-натик. В последующие 4 нед происходит процесс удлине-ния и ротации средней кишки. К 10-й неделе кишка воз-вращается в брюшную полость, где первые три отдела двенадцатиперстной кишки, восходящая и нисходящая толстая кишка прикрепляются в задней поверхности брюшной полости и перемещаются в ретроперитонеаль-ную позицию.Современное понимание происхождения омфалоцеле базируется на популярной теории, объясняющей это явле-ние как нарушение процесса возвращения органов в брюш-ную полость. Это предположение подтверждают находки в грыжевом мешке, состоящем из листков брюшины, варто-нова студня и амниона, различных внутренних органов, та-ких как печень, мочевой пузырь, желудок, яичник, яички.Происхождение гастрошизиса менее известно. Одна из теорий объясняет это заболевание нарушением разви-тия мезодермы при формировании передней брюшной стенки. Другая, более популярная теория [1], называется теорией «листков вентрального тела» (от англ. -ventral body folds). Она подразумевает, что гастрошизис форми-руется в итоге нарушения сближения латеральных лист-ков вентрального тела. Эта гипотеза подтверждается тем, что гастрошизис формируется на более ранних этапах внутриутробной жизни, чем омфалоцеле. Несмотря на то что наблюдается увеличение числа новорожденных с га-строшизисом, ни один из предполагаемых тератогенных факторов (табакокурение, низкий социальный статус, мо-лодой возраст матери) не нашел подтверждения в научных исследованиях [2-5]. ГастрошизисПренатальный диагноз. Гастрошизис встречается у 1 из 4000 появившихся на свет новорожденных [6]. Доку-ментально подтверждено увеличение числа новорожден-ных с гастрошизисом у матерей моложе 21 года [7]. По-всеместно во всем мире отмечено увеличение новорож-денных с этим заболеванием [8]. Недоношенность также существенно чаще встречается у больных с гастрошизи-сом, чем в обычной популяции детей (28% против 6%) [9].Это заболевание оказывает очевидное и значительное влияние на пациентов, их семьи и систему здравоохране-ния в целом. Новорожденные с гастрошизисом нуждаются в длительной госпитализации после рождения, которая со-ставляет от 25 до 50 дней при стоимости лечения от 70 000 до 150 000 долл. США [10][11][12][13][14]. Более 95% пациентов име-ют шанс на выживание благодаря улучшению терапии, ко-торая сосредоточена на совершенствовании хирургических технологий и периоперативного лечения [10,15,16].Пациенты с атрезией, перфорацией, заворотом ки-шечника относятся к группе с «осложненным гастроши-зисом» в отличие от пациентов без сопутствующих анома-

show abstract

Routine use of a SILASTIC spring-loaded silo for infants with gastroschisis: a multicenter randomized controlled trial

Cited by 104 publications

References 23 publications

Hospital readmission among infants with gastroschisis

Hospital readmission among infants with gastroschisis

Early Primary Repair of Gastroschisis Without General Anaesthesia

Congenital defects of abdominal wall

Contact Info

Product

Resources

About