Rotator Manşet Lezyonu Olan Olgularda Üst Ekstremi̇te Ve Skapular Propri̇osepti̇f Nöromusküler Fasi̇li̇tasyon Tekni̇ği̇ni̇n Etki̇si̇

Abstract

Bu çalışma rotator manşet lezyonu tanısı alan olgularda proprioseptif nöromusküler fasilitasyon (PNF) tekniğinin ağrı, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisini incelemek amacıyla yapıldı. Yöntem: Çalışmaya rotator manşet lezyonu tanısı alan 40 olgu dahil edildi. Olgular randomize olarak iki gruba ayrıldı. PNF grubuna konservatif tedaviye ek olarak üst ekstremite ve skapular PNF tekniği, Kontrol grubuna ise, sadece konservatif tedavi uygulandı. Hastalar haftada üç gün altı hafta süre ile tedaviye alındı. Olguların ağrı değerlendirmesi için Vizüel Analog Skalası (VAS), normal eklem hareketi değerlendirmesi için gonyometre, fonksiyonellik ve aktivite düzeyinin değerlendirmesi için Kol, Omuz ve El Sorunları Anketi ve Constant Skoru (CS), yaşam kalitesinin değerlendirmesi için ise, SF-36 anketi kullanıldı. Değerlendirmeler başlangıçta ve altıncı haftada yapıldı. Sonuçlar: Her iki grupta da anlamlı düzeyde ağrının azaldığı ve eklem hareket açıklığının arttığı belirlendi (p<0,05). PNF grubunun aktivite (p<0,001) ve gece (p=0,013) VAS skoru ve omuz eksternal rotasyon eklem açıklığı (p=0,003) sonuçlarında, kontrol grubuna göre daha fazla iyileşme görüldü. Fonksiyonellik ve genel sağlık durumu değerlendirme sonuçlarında her iki grupta da anlamlı gelişme gözlendi (p<0,05). CS (p=0,046) ile SF-36 enerji (p=0,016) ve mental sağlık (p=0,014) alt parametreleri PNF grubu lehine anlamlıydı. Tartışma: Rotator manşet lezyonunda PNF tekniğinin ağrıyı azaltmak, fonksiyonelliği ve yaşam kalitesini iyileştirmek açısından klinikte etkin şekilde kullanılabilecek bir yöntem olduğu saptandı. Omuz rehabilitasyonunda özellikle skapular PNF patern ve tekniklerinin ihmal edilmemesi gerektiği sonucuna ulaşıldı.

The Effect of Scapular Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Techniques on Pain and Functionality in Patients with Subacromial Impingement Syndrome: A Randomized Controlled Trial

“…Tunç et al used rhythmic initiation, repeated stretch, rhythmic stabilization and hold-relax techniques in the two diagonal pattern of the upper extremity, and rhythmic initiation and repeated stretch techniques in the anterior elevation-posterior depression pattern of the scapula in their study in patients with RC lesion. It is reported that resting, activity and night pain significantly decreased both in the group they applied CT and in the group they applied PNF in addition to CT, however, there was more improvement in resting and night pain in the PNF group 15 . Similarly, in the current study, rest, activity, and night pain were evaluated separately with VAS and a significant improvement was found in both PNF and exercise groups.…”

“…PNF is a therapeutic approach that works through mechanisms such as stress relaxation, pain gate theory, autogenic inhibition that improves muscle activation and ROM 30 . It has been stated that PNF techniques applied in addition to conventional treatment (CT) for 6 weeks in AC and RC pathologies are more effective than CT alone on pain, ROM and function 15 31 . Balcı et al reported an improvement in pain and function at the end of 1 session with the use of rhythmic initiation and repeated contractions (repeated stretch) techniques applied in 2 diagonals of the scapula together with CT in patients with AC 14 .…”

“…One study used the HAD scale to evaluate the emotional status of patients with RC lesions 38 . Several studies have indicated greater improvement in SF-36 parameters when using PNF in shoulder problems 15 39 . In the current study, HAD-A and HAD-D scores of both treatment groups improved.…”

“…PNF is a therapeutic approach that works through mechanisms such stress relaxation, pain gate theory, autogenic inhibition that improves muscle activation and ROM [30]. It has been stated that PNF techniques applied in addition to conventional treatment (CT) for 6 weeks in AC and RC pathologies are more effective than CT alone on pain, ROM and function [15,31]. Balcı This document was downloaded for personal use only.…”

“…Scapular patterns defined in PNF are activated with upper extremity patterns and scapular movements 12 . There are some studies that have investigated the effects of various PNF techniques in the treatment of RC lesion and adhesive capsulitis (AC) 13 14 15 . A recent meta-analysis showed that PNF was superior to conventional treatment (CT) in reducing pain and increasing abduction and external rotation range of motion in patients with AC 11 .…”