Rombencefalitis aguda por Listeria monocytogenes: reporte de un caso

Abstract

La rombencefalitis es la inflamación del tronco encefálico y cerebelo; una de las causas de esta entidad es la Listeria monocytogenes, aunque es una presentación inusual. El caso es en una mujer de 70 años, con hipertensión arterial, obesidad, asma bronquial, e hipotiroidismo. Inicia cuadro de 6 días con náuseas, vómitos y cefalea, luego se agregan mareos y lateropulsión derecha, se le realiza una resonancia magnética nuclear diagnosticando accidente cerebrovascular isquémico en bulbo raquídeo. Es hospitalizada, presenta fiebre de 38,5 °C, compromiso del nivel de conciencia y rigidez de nuca. Se confirmó infección por Listeria monocytogenes por cultivo de LCR, recibe meropenem, vancomicina, ampicilina y dexametasona, luego la paciente se recupera completamente al quinto día de tratamiento antibiótico, sin secuelas neurológicas. La presencia de síntomas de fosa posterior sobre un fondo inflamatorio de SNC debe hacer sospechar de rombencefalitis por Listeria; el tratamiento antibiótico precoz limita las secuelas neurológicas.