Role of vaccinations and prophylaxis in rheumatic diseases

Papadopoulou, Despina; Tsoulas, Christos; Tragiannidis, Athanasios; Sipsas, Nikolaos V.

doi:10.1016/j.berh.2015.02.001

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“…The use of live vaccines is generally contraindicated in patients being treated with an immunosuppressive/immunomodulatory drug because of the risk of infection that the vaccine strains can generate (20)(21)(22). However, if live vaccines are indicated for patients at risk, they may be used only after consulting a specialist (Table 1, 2).…”

Section: Live Vaccinesmentioning

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Vaccination recommendations for adult patients with rheumatic diseases

Tanriover¹,

Akar²,

Türkçapar³

et al. 2016

Eur J Rheumatol

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Infectious diseases in any age group can be successfully prevented through immunization. Protection provided through immunization in childhood decreases over the years. Immunization in adulthood is important because of the growing elderly population, chronic diseases, and globalization. Recommendations on this subject are being constantly updated through scientific guidelines. Immunization in adulthood is also important in rheumatology. There is an increased risk not only of infection in rheumatic diseases but also of infections being more severe. Most infections, and their frequently observed complications, are among those diseases that can be prevented through immunization. The type of immunization, immunosuppressive/immunomodulatory therapy received by the patient, disease activity, and presence of chronic diseases affect the immunization process in patients with rheumatic diseases. This review will consider the immunization process followed in rheumatic diseases and also refer to its application.

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Section: Live Vaccinesmentioning

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“…Vaccination recommendations in adults with rheumatic diseases can be summarized as follows (8,9,13,(20)(21)(22). I.…”

Section: Recommendationsmentioning

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Vaccination recommendations for adult patients with rheumatic diseases

Tanriover¹,

Akar²,

Türkçapar³

et al. 2016

Eur J Rheumatol

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“…nachgeholt werden sollen, dürfen -mit wenigen Ausnahmen -erst nach einer bestimmten Wartezeit gegeben werden, die sich über Zeiträume von einem Monat (Methotrexat, Kortikosteroide) bis zu 12 Monaten (Rituximab) erstrecken [73,74]. …”

Section: Biologika Und Impfungenunclassified

Biologika und Infektionen

Thalhammer¹

2016

rheuma plus

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Biologika und InfektionenTherapeutischen Erfolg und Nebenwirkungen abwägen Biologika, v. a Biologika und NebenwirkungenAus der Vielfalt der in klinischen Studien dokumentierten unerwünschten Ereignisse, die mehr oder weniger eindeutig einer Substanz zugeordnet werden können, stechen allgemeine und opportunistische Infektionen als mit Abstand häufigstes Problem deutlich hervor [1, 3] RisikoscoreAufgrund der hohen Komplexität ist es sehr schwer, das Infektionsrisiko im Einzelfall vorherzusagen. Um dem abzuhelfen, hat die Arbeitsgruppe des deutschen Rheumatoide-Arthritis-Beobachtungder-Biologikatherapie(RABBIT)-Registers versucht, aus bekannten, verfügbaren Risikofaktoren einen Risikoscore für Infektionen zu erstellen, der inzwischen validiert wurde und im Internet frei verfügbar ist [15, 16]. Zeitkurve mit frühem GipfelVerfolgt man die kumulative Inzidenz der Infektionen unter Biologikatherapie, erkennt man das Phänomen einer ausgeprägten Zeitkurve mit frühem Gipfel innerhalb der ersten 6 Monate mit anschließendem Abflachen der Kurve. Die Gründe dafür sind vielfältig. Zum einen geht es den Patienten mit der Zeit einfach klinisch besser, was schon ihr Grundrisiko senkt und außerdem eine Reduktion der Kortikosteroiddosis bewirkt. Zum anderen könnte hier auch durch Patientenselektion ein sogenannter "healthy drug survivor effect" bewirkt werden: Patienten mit hohem Risiko scheiden relativ früh aus der Anti-TNF-Kohorte aus [10,[17][18][19]. Warnzeichen, Diagnose Mykobakterien und granulomatöse InfektionenÜber den Zusammenhang zunehmender Tuberkuloseinzidenz mit MigratiZusammenfassung · Abstract rheuma plus 2016 · 15:42-49

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“…[20][21][22] Ancak, canl› afl›lar›n uygulanmas› gereken riskli hastalarda mutlaka bir uzmana dan›fl›larak kullan›lmalar› mümkün olabilir (Tablo 1 ve 2). Sulfasalazin ve hidroksiklorokin tedavisi s›ras›nda canl› afl›lar yap›-labilir.…”

Section: Canl› Afl›larunclassified

“…Romatolojik hastal›¤› olan eriflkinlerdeki afl›lama öne-rileri afla¤›daki flekilde özetlenebilir: [8,9,13,[20][21][22] 1. Her doktor muayenesi afl›lar›n sorgulanmas› ve mevcutsa afl› kart›n›n gözden geçirilmesi için bir f›rsat olmal›d›r.…”

Section: öNerilerunclassified