Role of radiation therapy for Hodgkin’s lymphoma

Abstract

Цель -определение роли лучевой терапии в лечении лимфомы Ходжкина (ЛХ). Материал и методы. У 440 пациентов с ЛХ I-IV стадии проведено комбинированное лечение с 1995 по 2012 г.: ABVD + лучевая терапия (46,4%), ВЕАСОРР + лучевая терапия (26,6%), CEA/ABVD + лучевая терапия (27,0%). По критерию нодального рецидива проанализировано 2200 облученных и необлученных лимфатических коллекторов. Результаты. Процентная оценка регрессии опухолевой массы после химиотерапии первой линии является основополагающим этапом рестадирования заболевания для последу-ющего планирования программы лучевой терапии. Длительность безрецидивного промежутка, особенно у лиц молодого возраста, является не менее важным показателем, чем критерии общей выживаемости. Нельзя строить рекомендации по лечению ЛХ, основываясь только на долгосрочных показателях выживаемости. Заключение. Значимость лучевой терапии в снижении частоты рецидивов неоспорима, поэтому тезис о том, что с развитием химиотерапии роль лучевого метода в лечении ЛХ постепенно становится второстепенной, вызывает большие сомнения. Наши результаты показывают важность поддержания высокого уровня выживаемости без признаков заболевания и снижения долгосрочных осложнений в раз-работке методов лечения ЛХ. Ключевые слова: лимфома Ходжкина, лучевая терапия, нодальный рецидив.Objective: to define the role of radiation therapy in the treatment of Hodgkin's lymphoma (HL). Subjects and methods. In 1995 to 2012, a total of 440 patients with Stages I-IV HL received combined treatment: ABVD + radiotherapy (46.4%), ВЕАСОРР + radiotherapy (26.6%), or CEA/ABVD + radiotherapy (27.0%). A total of 2200 irradiated and non-irradiated collecting lymph vessels were analyzed according to the nodal recurrence criterion. Results. The percentage evaluation of tumor regression after first-line chemotherapy is a basic stage of disease restaging to further plan a radiotherapy program. The duration of a relapse-free interval in young people in particular is a no less important indicator than overall survival criteria. HL treatment recommendations cannot be based on long-term survival rates. Conclusion. The importance of radiation therapy in reducing the rate of recurrences is unassailable, so the proposition that with advances in chemotherapy the role of radiation in treating HL gradually becomes second in importance casts great doubt. Our results show the importance of maintaining high survival rates without signs of the disease and reducing long-term complications in the development of HL treatment modalities.