Role of Radial Artery Graft in Coronary Artery Bypass Grafting

Sajja, Lokeswara Rao; Mannam, Gopichand; Pantula, Narasinga Rao; Sompalli, Sriramulu

doi:10.1016/j.athoracsur.2004.07.049

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“…However, the patency in the medium-term of the RITA varies between 91-100% and, over 15 years it can be as much as 88% [26,35,44]. Two recent review studies failed to obtain angiographic results in the long-term follow-up after the use of the RA [45,46]. The results of patency over five years of this graft varied from 82 to 99% [10,26], while the short-term results are still more controversial.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 95%

Resultados imediatos da artéria torácica interna direita e artéria radial como segundo enxerto arterial em revascularização do miocárdio

Miana¹,

Lima²,

Whitaker³

et al. 2007

Rev Bras Cir Cardiovasc

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Resultados imediatos da artéria torácica interna direita e artéria radial como segundo enxerto arterial em revascularização do miocárdioImmediate results of right internal thoracic artery and radial artery as the second arterial graft in myocardial revascularization Abstract Objective: We sought to compare early clinical outcomes in patients receiving a right internal thoracic artery or a radial artery as the second arterial graft in myocardial revascularization.Methods: We retrospectively studied 58 consecutive patients who underwent coronary artery bypass surgery and received both a left internal thoracic artery graft and either a right internal thoracic artery (n=20) or a radial artery graft (n=38), between January 2004 and March 2006. Hospital mortality, pleural drainage, operative time and postoperative complications were analyzed.Results: There were no significant preoperative differences between groups. There was only one (1.7%) in-hospital death which occurred in the Radial Group. Operative times was significantly higher in the Right Internal Thoracic Group (p-value = 0.0018), but were not associated with increased Intensive Care Unit stays, mechanical ventilation or other postoperative complications. We were able to perform significantly more distal anastomosis using the radial artery than the right internal thoracic artery (1.57 versus 1.05: pvalue =0.003).Conclusion: In our group of patients, the use of a right internal thoracic artery as a second arterial graft was associated with a prolonged operative time, but had no interference with the immediate clinical outcomes. 61MIANA, LA ET AL -Immediate results of right internal thoracic artery and radial artery as the second arterial graft in myocardial revascularization Braz J Cardiovasc Surg 2007; 22(1): 60-67

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Section: Discussionmentioning

confidence: 95%

Resultados imediatos da artéria torácica interna direita e artéria radial como segundo enxerto arterial em revascularização do miocárdio

Miana¹,

Lima²,

Whitaker³

et al. 2007

Rev Bras Cir Cardiovasc

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“…Currently, the site of proximal anastomosis is recommended, considering, for example, the less or even no manipulation of the ascending aorta [21]. It is also considered that the topography of the target coronary could interfere with the RA patency [25] data that have not yet been shown by other authors.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Revascularização miocárdica com artéria radial: influência da anastomose proximal na oclusão a médio e longo prazo

Carneiro¹,

Platania²,

Dallan³

et al. 2009

Rev Bras Cir Cardiovasc

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Revascularização miocárdica com artéria radial: influência da anastomose proximal na oclusão a médio e longo prazo Coronary artery bypass grafting using the radial artery: influence of proximal anastomosis site in mid-term and long-term graft patency Abstract Objective: To determine whether the proximal anastomosis interferes or not in mid-and long-term patency of these grafts.Methods: One hundred twenty-three out of 481 patients who had undergone surgery using radial artery (RA) were restudied. The mean age was 58. 39CARNEIRO, LJ ET AL -Coronary artery bypass grafting using the radial artery: influence of proximal anastomosis site in mid-term and long-term graft patency Bras Cir Cardiovasc 2009; 24(1): 38-43 Rev

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“…Según He, la arteria radial posee una adecuada longitud para anastomosarse con cualquier rama de las arterias coronarias, incluso puede dividirse en dos segmentos para formar dos injertos independientes o secuencias para múltiples anastomosis distales (González Santos et al, 2005). Estudios previos describen que la arteria radial comúnmente se anastomosa con las arterias circunfleja e interventricular posterior (Tatoulis et al, 2004;Sajja et al;Hinojosa-Amaya et al). En el actual estudio la media de la longitud total encontrada coincide con las obtenidas en otros estudios (Tabla III), dicha medida hace de la arteria radial un conducto ideal para realizar cualquier tipo de anastomosis.…”

Section: Tabla I Ramos Musculares Y Existencia De Vasa Nervorumunclassified

“…Tiempo después, Acar demostró buenos resultados a largo plazo con el uso de la arteria radial (Acar et al, 1992). Entre las características que hacen de esta arteria un conducto popular para la cirugía de revascularización miocárdica tenemos: el diámetro luminal, la longitud (Sajja et al, 2005), la gruesa pared muscular y su adaptación a altas presiones arteriales (Risteski et al, 2006), además que puede ser extraída en la mayoría de los pacientes (obesos, ancianos, diabéticos) (Tatoulis et al, 2002). Por otra parte también existen desventajas clínicas: es muy propensa a sufrir espasmos (Manabe et al, 2005) y su extracción puede ocasionar complicaciones menores en el antrebrazo y mano (Meharwal &Trehan, 2001); además en la literatura están reportados cuatro casos de isquemia severa en la mano (Manabe et al).…”

Section: Introductionunclassified

Estudio Morfométrico de la Arteria Radial y su Implicación en la Cirugía de Revascularización Miocárdica

Hernández¹,

Gauna²,

Cruz³

et al. 2013

Int. J. Morphol.

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RESUMEN:La arteria radial (AR) es utilizada en la práctica médica para la realización de diversos procedimientos quirúrgicos, entre los que destaca la cirugía de revascularización miocárdica. En la literatura actual hay poca información acerca de la compatibilidad de esta arteria con otros conductos vasculares. El objetivo fue determinar las características anatómicas, morfométricas y distribución de la arteria radial en el antebrazo. Se disecó la arteria radial de 10 antebrazos de cadáveres embalsamados; se identificaron y registraron los ramos musculares y vasa nervorum emitidos por la arteria, se midió la longitud total y obtuvieron tres muestras (proximal, media y distal) de cada una para ser procesadas mediante técnicas histológicas y se determinaron los grosores de la túnica media y los diámetros. Se observaron modas de 8 ramos arteriales para el músculo braquiorradial, 4 para los músculos flexor superficial de los dedos y flexor radial del carpo, un ramo arterial único para el músculo pronador cuadrado y una moda de 1 vasa nervorum para el ramo superficial del nervio radial. La longitud total de la arteria fue de 21,94 cm (±3,34). Los grosores encontrados fueron de 196,16 µm (±72,35), 148,25 µm (±40,40) y 158,96 µm (±45,74) en los segmentos proximal, medio y distal respectivamente. Los diámetros luminales mostraron una media de 1,48 mm (±0,70) en la región proximal, 1,01mm (±0,35) en la media y 1,43 mm (±0,47) en la distal. Considerando las características morfométricas, la arteria radial es una opción que satisface los criterios de longitud, diámetro luminal y grosor para ser utilizada como injerto.PALABRAS CLAVE: Morfometría; Arteria Radial; Cirugía de revascularización miocárdica. INTRODUCCIÓNCada año a nivel mundial, se realizan cerca de 1 millón de procedimientos quirúrgicos para la revascularización miocárdica en pacientes con cardiopatías isquémicas (Nezic et al., 2006). La cirugía de bypass coronario es el procedimiento más utilizado en enfermedades cardiacas avanzadas. A la fecha se ha demostrado que este tipo de cirugía provee excelentes resultados a corto y mediano plazo; sin embargo los resultados a largo plazo están fuertemente influenciados por el conducto vascular empleado como injerto. De 5 a 7 años después de la cirugía, los pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones isquémicas relacionadas con el injerto utilizado (Verma et al., 2004).Los injertos de la vena safena magna (VSM) fueron los primeros que se utilizaron en el bypass coronario (Favaloro, 1968) y en la actualidad siguen siendo una opción para los cirujanos. A pesar de tener un acceso relativamente fácil, de poseer una adecuada longitud y un diámetro correcto; su permeabilidad disminuye con el tiempo (Tatoulis et al., 2002), lo cual se le atribuye a una combinación de hiperplasia en la túnica íntima y a una acelerada aterosclerosis (Verma et al.). Posteriormente comenzaron a utilizarse conductos arteriales (Tatoulis et al., 2004) entre los que destacan las arterias torácica interna izquierda, torácica interna derec...

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Role of Radial Artery Graft in Coronary Artery Bypass Grafting

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Resultados imediatos da artéria torácica interna direita e artéria radial como segundo enxerto arterial em revascularização do miocárdio

Resultados imediatos da artéria torácica interna direita e artéria radial como segundo enxerto arterial em revascularização do miocárdio

Revascularização miocárdica com artéria radial: influência da anastomose proximal na oclusão a médio e longo prazo

Estudio Morfométrico de la Arteria Radial y su Implicación en la Cirugía de Revascularización Miocárdica

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