Role of Fibre in Nutritional Management of Pancreatic Diseases

Abstract

The role of fibre intake in the management of patients with pancreatic disease is still controversial. In acute pancreatitis, a prebiotic enriched diet is associated with low rates of pancreatic necrosis infection, hospital stay, systemic inflammatory response syndrome and multiorgan failure. This protective effect seems to be connected with the ability of fibre to stabilise the disturbed intestinal barrier homeostasis and to reduce the infection rate. On the other hand, in patients with exocrine pancreatic insufficiency, a high content fibre diet is associated with an increased wet fecal weight and fecal fat excretion because of the fibre inhibition of pancreatic enzymes. The mechanism by which dietary fibre reduces the pancreatic enzyme activity is still not clear. It seems likely that pancreatic enzymes are absorbed on the fibre surface or entrapped in pectin, a gel-like substance, and are likely inactivated by anti-nutrient compounds present in some foods. The aim of the present review is to highlight the current knowledge on the role of fibre in the nutritional management of patients with pancreatic disorders.

A Review of the Potential Consequences of Pearl Millet (Pennisetum glaucum) for Diabetes Mellitus and Other Biomedical Applications

“…The insoluble fibre content in pearl millet decreases our system’s production of excess bile. Excessive bile secretion of our intestines also worsens the state of gallstones [ 79 ]. Pearl millet is safe to use in the diets of babies, lactating women, the elderly, and the convalescent [ 23 ].…”

Chronic pancreatitis and the intestinal microbiome in adults and children: Not only SIBO but also gut dysbiosis has clinical significance

“…В клиническом исследовании у больных хроническим панкреатитом применение пребиотического комплекса, включающего экструдированные пищевые волокна, биомассу продуктов жизнедеятельности и цитоскелеты инактивированной дрожжевой культуры Saccharomyces cerevisiae (по 6 г три раза в день в течение 3 недель), приводило к более выраженному уменьшению размеров головки и отечности поджелудочной железы, значимому снижению уровней C-реактивного белка и провоспалительных цитокинов (TNFα, IL-1β), уменьшению концентрации патогенных и условно патогенных микроорганизмов и увеличению содержания представителей облигатной микрофлоры, в том числе Bifi dobacterium и Lactobacillus [33]. Что касается диетических вмешательств, то использование пищевых волокон в питании пациентов с хроническим панкреатитом необходимо тщательно контролировать, поскольку волокна могут снижать действие ферментов поджелудочной железы [34].…”

Actualización en el manejo nutricional de la insuficiencia pancreática exocrina: revisión de la literatura

“…En la literatura se puede encontrar la recomendación de evitar dietas con elevado aporte de fibra (75-80 g de fibra por día) (41) , ya que afectaría negativamente en la acción de las enzimas pancreáticas. Sin embargo, una dieta con la recomendación dietética adecuada de fibra, considerando las condiciones clínicas individuales, no traería efectos adversos (3,5,11,37,42) . La suplementación con vitaminas liposolubles, hidrosolubles y micronutrientes debe considerarse en pacientes con bajas concentraciones plasmáticas (11) .…”