Role of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Formation of Cognitive Impairment

Abstract

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация _____________________________________________________________________________ Обоснование. Важная роль среди экстрапульмональных проявлений при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) принадлежит когнитивным нарушениям. Однако на данный момент нет чѐткого понимания роли хронической обструктивной болезни легких в их формировании. Цель. Изучить роль хронической обструктивной болезни легких в формировании когнитивных нарушений и их особенностей на различных стадиях ХОБЛ. Материалы и методы. В исследование включено 55 мужчин, разделѐнных на две группы: 28 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и 27 условно здоровых добровольцев в группе контроля. Всем исследуемым выполнено общеклинической обследование, спирометрия, пульсоксиметрия, оценочный тест CAT и оценка когнитивных функций с помощью MoCA-теста. Результаты. У пациентов с ХОБЛ отмечается снижение когнитивных функций по данным MoCA-теста (24 балла против 27 баллов в контрольной группе, p=0,003). Наибольший вклад в снижение когнитивных функций у пациентов с ХОБЛ вносят двигательные нарушения (p=0,032), изменение памяти (p=0,016), координаторные нарушения (p=0,010) и нарушения сна (p<0,001). Установлено, что у больных ХОБЛ общий балл MoCA-теста коррелирует с баллами оценочного теста CAT (r=-0,580, p=0,001) и сатурацией (r=0,420, p=0,026). У пациентов ХОБЛ группы D отмечаются более низкие показатели когнитивной функции, по сравнению с группой C (20 баллов против 28 баллов соответственно, p=0,011). Пациенты с ХОБЛ имеют тенденцию к более высокой частоте нарушений сна (61% против 33%) и головокружениям (25% против 7%). Заключение. У больных хронической обструктивной болезнью легких отмечается выраженное снижение когнитивных функций. Увеличение выраженности бронхиальной обструкции и нарастание симптомов сопровождается прогрессирующим снижением когнитивных функций. У больных хронической обструктивной болезнью лѐгких чаще отмечаются нарушения сна и памяти, страдают речь и способность к абстракции, а также зрительно-конструктивные и исполнительные навыки. Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, MoCA-тест, когнитивные нарушения.