ZusammenfassungEs ist gut belegt, dass Kindesmisshandlung mit der Entstehung und
Aufrechterhaltung von psychischen Erkrankungen im Erwachsenenalter
zusammenhängt. Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, darüber
zu reflektieren, ob diese negativen Erfahrungen in der psychiatrischen Praxis
angemessen berücksichtigt werden. Die medizinischen Akten von 3680
stationär behandelten erwachsenen Patienten einer psychiatrischen Klinik
wurden analysiert in Bezug auf Einträge, die sich auf Erfahrungen von
Missbrauch und Vernachlässigung in der Kindheit beziehen. Patienten mit
der Diagnose einer Störung durch psychotrope Substanzen, einer
schizophrenen oder einer affektiven Störung wurden in dieser Arbeit
betrachtet. Einträge, die sich auf traumatische Erfahrungen beziehen,
wurden nach der Unterteilung in emotionalen, körperlichen und sexuellen
Missbrauch sowie emotionale und körperliche Vernachlässigung
klassifiziert. Nur in 6% der Fälle fanden sich Hinweise auf
traumatische Erfahrungen in der Kindheit in den Akten. Die drei Arten von
Missbrauch wurden am häufigsten dokumentiert, während sich nur
wenige Einträge zu emotionaler und körperlicher
Vernachlässigung fanden. Frühere Arbeiten legen allerdings nahe,
dass die Häufigkeit von Missbrauch und Vernachlässigung in der
Kindheit bei psychiatrischen Patienten deutlich höher ist als die
Häufigkeit, die hier anhand der Akteneiträge ermittelt wurde.
Diese negativen Kindheitserfahrungen wurden in den psychiatrischen Behandlungen
offenbar wenig beachtet. Wegen ihrer Relevanz für das
Verständnis psychischer Störungen empfehlen wir, sie in
strukturierter Weise zu erfassen, entweder mit standardisierten
Fragebögen oder mit Screening-Fragen in der Eingangsuntersuchung.