Role enteropathogenic escherichia coli in the development of acute enterocolitis

Abstract

Мета дослідження: дослідити рівень та роль ентеропато генних кишкових паличок у розвитку гострих ентеро колітів (ГЕК). Матеріали та методи. Було проведено проспективне дослідження 153 осіб з підозрою на ешерихіоз. Етап скринінгу пройшли 95 хворих, у яких бактеріологічним шляхом виділили та ідентифікували із порожнини товстої кишки (ТК) ентеропатогенні (ЕПКП), ентеротоксигенні (ЕТКП), ентероінвазивні (ЕІКП), ентерогеморагічні (ЕГКП), чи/та ентероадгезивні (ЕАКП) кишкові палички. Також звертали увагу на наявність інших патогенних збуд ників (сальмонел, шигел, кампілобактера тощо), при їхньому додатковому виявленні хворих виключали із дослідження. Вік хворих коливався від 25 до 52 років (у се редньому 38,66±3,11 року). Серед обстежених були 62 жінки (65,26%) і 33 чоловіка (34,74%). Результати. Виявлено, що отримана у хворих кон тамінація біотопу порожнини ТК патогенними ешерихіями спочатку зумовлює порушення кількісного складу нор мальної мікробіоти біотопу за рахунок продукування еше рихіями коліцинів та інших антибактеріальних речовин, які лімітують ріст і розмноження біфідобактерій і лактобак терій та зумовлюють проліферацію умовно патогенних ен теробактерій, стафілокока, пептокока, клостридії та інших. У результаті дослідження було виявлено, що на тлі порушеного мікробіоценозу реалізуються патогенні влас тивості ЕПКП, ЕТКП, ЕІКП та ЕГКП. Заключення. Встановлено, що збудниками гострого діарей ного ешерихіозу є ЕПКП у 41,05% хворих, ЕТКП-у 29,45% випадків, ЕІКП-у 23,16% хворих та ЕГКП-в 11,58% осіб. Клінічна маніфестація гострих діарейних ешерихіозів поліморфна і залежить як від біології збудника, так і від іму нологічного статусу макроорганізму. Гострий коліентерит діагностовано у 57 (60,0%) осіб, дизентерієподібний варіант захворювання-у 24 (25,26%), холероподібний варіант-у 14 (14,74%) хворих. Гострий діарейний ешерихіоз розвивається на тлі порушень таксономічного складу і популяційного рівня мікробіоти дистального відділу товстої кишки. Ключові слова: ентеропатогенні кишкові палички, гострий ентероколіт, діарея.