Robotic cholecystectomy: first experience with the new Senhance robotic system

Melling, Nathaniel; Schmitz, Robin; Polonski, Adam; Miro, Jameel; Ghadban, Tarik; Wodack, Karin; Izbicki, Jakob R.; Zani, Sabino; Perez, Daniel

doi:10.1007/s11701-018-0877-3

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“…However, Zhou et al, in their series of 40 patients, found that robotic assistance provided better control of the operative field and had the advantage of increased precision and stability when compared with LC [9]. The introduction of a Senhance TransEnterix robotic system has created new feasibility for robotic cholecystectomy, because of the safety and reduced per-case costs [5][6]. Especially with a high case load, this reduction is significant.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Robotic Cholecystectomy: First Experience in Baltic Countries

Deduchovas

Samalavičius

2019

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[full article, abstract in English; abstract in Lithuanian] In this retrospective study we report the first series of robotic cholecystectomies in Baltic countries. From Nov 2018 to Feb 2019, 13 robotic cholecystectomies were performed in Klaipėda University Hospital using the Senhance (TransEnterix) robotic system. Patients were diagnosed with symptomatic gallstone disease and had no life-threatening co-morbidities. We retrospectively investigated patient demographics and pre-, peri- and postoperative data. Five male and eight female patients were included in this study (n = 13). Mean age was 46 years (range 26–72); mean BMI was 26.7 kg/m² (range 21.1–37.7). Mean docking time was 18 min (range 8–27), and mean operative time was 85 min (range, 70–150). There were no conversions to standard laparoscopy or open surgery. There were no intra-operative complications. There was one post-operative bleeding from the gallbladder bed and subhepatic hematoma, successfully treated by laparoscopy. This study demonstrates the feasibility of robotic surgery in performing minimally invasive cholecystectomies.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In 2016, a second robotic system, the Senhance®, became available [5]. Because of its safety and possibility to resterilize the instruments of Senhance robotic system, it became feasible to perform smaller routine operations like robotic cholecystectomy [6].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Robotic Cholecystectomy: First Experience in Baltic Countries

Deduchovas

Samalavičius

2019

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“…Viszeralchirurgische robotische Operationen wurden in den teilnehmenden Kliniken lediglich durch Modelle der Firma Intuitive® (Santa Clara, CA, USA) durchgeführt. Es existieren mittlerweile aber auch erste Erfahrungsberichte in Deutschland mit anderen Anbietern von OP-Robotern [ 17 , 18 ], beispielsweise dem Senhance® Robotic System [ 19 ]. Zudem wurde deutlich, dass bei überwiegend interdisziplinärer Nutzung gleichzeitig mehrere Generationen der DaVinci®-Modelle im Einsatz sind, für die jeweils eigene operative Zugangswege im Sinne der Trokarplatzierungen, Andocken des Roboters und intraoperative Vorgehensweisen notwendig sind.…”

Section: Diskussionunclassified

Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die robotische Viszeralchirurgie in Deutschland

et al. 2022

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Zusammenfassung Einleitung Der Einsatz roboterassistierter Operationen verzeichnet in der Viszeralchirurgie gegenwärtig einen stetigen Zuwachs. Im Jahr 2020 hat die COVID-19-Pandemie den klinischen und chirurgischen Alltag unerwartet wesentlich verändert. Wir haben in einer Umfrage den Status der roboterassistierten Viszeralchirurgie in Deutschland sowie die gegenwärtigen Ausbildungskonzepte evaluiert und deren Veränderungen unter dem Einfluss der COVID-19-Pandemie untersucht. Material und Methoden In einer umfangreichen Recherche wurden 89 Kliniken identifiziert, welche ein Robotersystem für die Viszeralchirurgie 2020 einsetzten. Diese Kliniken wurden über eine webbasierte anonyme Umfrage mit 35 Fragen dreimal kontaktiert. Die Fragen bezogen sich auf die Einsatzgebiete eines Operationsroboters in der Viszeralchirurgie, die dazugehörige klinische Ausbildung und den Einfluss der COVID-19-Pandemie auf das bestehende Programm. Ergebnisse Von den angeschriebenen Kliniken haben 22 (24,7%) eine Rückmeldung gegeben. Hiervon waren 17 (19,1%) Fragebögen auswertbar. Es beteiligten sich 58,8% Universitätsklinika, 17,6% Maximalversorger und 23,5% Schwerpunktkrankenhäuser an der Studie. Der Operationsroboter wurde am oberen Gastrointestinaltrakt (OGIT; 88,2%), am hepatopankreatikobiliären System (HPB; 82,4%) und im kolorektalen Bereich (KRK; 94,1%) sowie bei der Hernienversorgung (35,3%) eingesetzt. Der relative Anteil robotischer Eingriffe am operierten Gesamtkollektiv lag dabei zwischen 0,3% und 15,4%. Die Konversionsraten für 2020 lag im Mittel bei 4,6 ± 3,2%. Die Operationsroboter wurden zum Großteil im interdisziplinären Setting wechselweise mit anderen chirurgischen Disziplinen (82,4%) genutzt. Zu Lehrzwecken stand in sieben Kliniken (41,2%) eine zweite Konsole zur Verfügung. Die Ausbildungsstrukturen waren sehr heterogen und nur 13,2 ± 6,5% der Chirurg*innen pro Klinik waren in das Roboterprogramm involviert. In 82,4% existierten feste Teams, die sich aus Ober‑, Fach- und Assistenzärzt*innen zusammensetzen und in 76,5% wurden Ärzt*innen und Pflegepersonal über klinikinterne Ausbildungsprogramme geschult. Die COVID-19-Pandemie hatte einen Fallzahlrückgang robotischer Eingriffe im Vergleich zu 2019 bei 70% der Kliniken vor allem im zweiten Jahresquartal 2020 (64,7%) zur Folge. Dies wurde auf Personalmangel nichtchirurgischer Disziplinen (Anästhesie 35,3%, OP-Pflege 35,3%, Intensivmedizin 17,6%), interne Regularien (58,8%) und begrenzte Intensiv- oder Überwachungskapazitäten (47,1%) zurückgeführt. Die COVID-19-Pandemie führte in der robotischen Ausbildung teilweise bei der Assistenz am OP-Tisch (23,5%) und der Assistenz an der zweiten Konsole (42,9%) zu einem kompletten Ausbildungsstopp. Ausschlaggebend für diese Entwicklung war überwiegend der Rückgang der Operationszahlen. Schlussfolgerung Die Robotik wird mittlerweile in einem breiten Spektrum der Viszeralchirurgie an Kliniken mit unterschiedlichen Versorgungsschwerpunkten in Deutschland eingesetzt. Der relative Anteil der Eingriffe am Gesamtspektrum ist allerdings noch gering. Roboterassistierte Eingriffe sind expertenfokussiert und es bestehen sehr heterogene Ausbildungskonzepte. Ein Lernerfolg mit konstanten und niedrigen Konversionsraten ist nach wenigen Jahren mit zunehmender Erfahrung zu erkennen. Die COVID-19-Pandemie hatte insgesamt einen negativen Einfluss auf die robotischen OP-Fallzahlen und die damit verbundenen Ausbildungsmöglichkeiten bei freien chirurgischen Personalressourcen. Hier ist eine kreative Gestaltung optimierter Ausbildungsmodalitäten erforderlich.

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“…Tikimės, kad po šio straipsnio pasirodymo gausėjant Klaipėdos universitetinės ligoninės patirčiai naudojant šią robotinę sistemą (7,8), netrukus pagausės ir kitų autorių darbų.…”

Section: Aptarimasunclassified

Robotinė Tiesiosios Žarnos Rezekcija Dėl Tiesiosos Žarnos Vėžio: Atvejo Analizė

Samalavičius¹,

Deduchovas²,

Klimavičiūtė³

et al. 2019

Public Health

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Robotinė chirurgija pasaulyje atsirado prieš beveik du dešimtmečius ir pastaruoju metu sparčiai plinta pasaulyje. Šiame straipsnyje aprašomas pirmasis robotinės chirurgijos atvejis Lietuvoje. 58 metų pacientei buvo diagnozuotas tiesiosios žarnos viršutinio trečdalio vėžys vykdant ansktyvos storosios žarnos vėžio diagnostikos programą. Kolonoskopijos metu rastas 2 cm išopėjęs polipoidinis darinys 13 cm nuo išangės, histologiškai – vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma. Atlikus pilvo ir krūtinės ląstos kompiuterinę tomografiją, atokių metastazių nerasta. 2018 11 19 operuota, atlikta robotinė tiesiosios žarnos rezekcija su daline TME ir kolorektaline anastomoze naudojant Senhance Transenterix robotinę sistemą. Pooperacinis laikotarpis buvo nekomplikuotas, 7 pooperacinę parą pacientė išrašyta į namus.

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Robotic cholecystectomy: first experience with the new Senhance robotic system

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Robotic Cholecystectomy: First Experience in Baltic Countries

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