Rituximab-Therapie in der täglichen Praxis: besseres Therapieansprechen nach wiederholten Infusionszyklen

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund: Untersucht wurden RA Pat., die nach TNF-? Versagen mit wiederholten Rituximab Zyklen therapiert wurden. Material und Methoden: 22 RA Pat. wurden von 5 Rheumatologen in der Praxis oder Erm?chtigungsambulanz mit bis zu 4 Rituximab Zyklen behandelt. Untersucht wurden DAS28, BSG und CRP zum Zeitpunkt 0, 4, 6 Monate. Ergebnisse: Bei allen 22 Pat. bestand eine aktive Arthritis, DAS28 im Median 5,8, CRP 2,7?mg/dl, BSG 51?mm. Eine zunehmende signifikante Verbesserung des DAS28 und der Entz?ndungsparameter wurde im Behandlungsverlauf beobachtet, der DAS28 reduzierte sich von 5,8 auf 2,8 vor dem 4. Rituximab Zyklus. 13/22 (59%) erzielten einen low DAS28 (<3,2), 8/22 (36%) eine Remission (DAS28<2,6). Die Durchf?hrung der Behandlungszyklen gestaltete sich problemlos in den Praxen, signifikante Nebenwirkungen traten nicht auf. Schlussfolgerungen: Das Ansprechen auf Rituximab nach TNF-? Versagen nimmt bei RA Pat. im Verlauf weiterer Behandlungszyklen zu. Trotz des h?heren logistischen Aufwands ist die Therapie problemlos in der Praxis durchf?hrbar.