Risperidone treatment in preschool children with disruptive behavior disorders: a chart review study / Yıkıcı davranış bozuklukları olan okulöncesi çocuklarda risperidon tedavisi: Bir dosya tarama çalışması

Abstract

Yıkıcı davranış bozuklukları olan okulöncesi çocuklarda risperidon tedavisi: Bir dosya tarama çalışması Amaç: Normal gelişim gösteren okul öncesi çocuklarda yıkıcı davranış bozukluklarının (YDB) tedavisinde risperidonun etkinliği ve güvenilirliğine dair veri toplamak. Yöntem: Bu çalışma bir üniversite hastanesi ya da özel bir çocuk psikiyatrisi kliniğine başvuran/yönlendirilen ve YDB nedeniyle risperidon tedavisi alan okul öncesi çocukların tıbbi kayıt ve takiplerinin geriye dönük incelemesidir. Olguların tıbbi kayıtları psikiyatrik özellikler ve risperidon tedavisinin etkinliği ve ilişkili yan etkiler açısından incelendi. Semptom şiddeti ve iyileşme Klinik Global İzlem-Şiddet (KGİ-Ş) ve İyileşme (KGİ-İ) ölçekleri kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Olgular 21 erkek (%84) ve 4 kız çocuğundan (%16) oluşmaktaydı. Yaş ortalaması 45.79±11 aydı. Risperidon tedavisinin süresi 2-60 haftaydı (18.87±15.19). Risperidon doz aralığı 0.25-1 mg/gündü (0.52±0.22 mg). Başlangıç ve son-değerlendirme KGİ-Ş skorları sırasıyla 6-7 (6.56±0.5) ve 2-7 (3.96±1.3) idi. Wilcoxon t-testi başlangıç ve son-değerlendirme KGİ-Ş puanları arasında belirgin bir farklılık gösterdi (p<0.001). Olguların önemli bir kısmı (n=18; %72) hedef yıkıcı davranış semptomlarında oldukça ya da çok düzelme gösterdi. Beş olgu (%20) her hangi bir yan etki bildirmedi. En sık bildirilen yan etkiler sedasyon, iştah artışı, kilo artışı, enuresis, baş ağrısı, dermatolojik reaksiyonlar ve yorgunluk olarak saptandı. Yan etkiler genel olarak geçici ve hafif-orta şiddetliydiler. Dört olgu yan etkilerden dolayı tedaviyi bıraktı. Her hangi bir yaşam-tehdit edici yan etki bildirilmedi. Sonuç: Psikososyal girişimler YDB olan okul öncesi çocuklarda ilk sıra tedavi olmalıdır. Ciddi derecede etkilenmiş olgularda psikofarmakolojik tedavi dikkatli bir takiple bir tedavi seçeneği olabilir. Risperidon YDB olan okul öncesi çocuklarda genel olarak güvenli ve etkili bir farmakolojik tedavi seçeneği olabilir. Bununla birlikte yüksek yan etki oranları bu konuda karar verilirken dikkatli olmayı gerektirmektedir. Bu konuda daha iyi dizayn edilmiş sistematik araştırmalara ihtiyaç vardır.

Eating cognitions, emotions and behaviour under treatment with second generation antipsychotics: A systematic review and meta-analysis

“… Basgul (2014) 41 Non-specified psychiatric disorders 14.9 ± 2.6 Retrospective 10 mg/d aripiprazole 1 month Appetite Reported Appetite increase (# 2). Coskun et al (2011) 25 Disruptive Behaviour disorders 45.79 ± 11 Retrospective Maximum mean dose 0.52 risperidone 18.87 ± 15.19 weeks Appetite Reported Appetite increase: -Mild: 5. -Moderately severe: 5.…”