Risperidone in a child with untractable emergency delirium: a case report

Abstract

A 6-year-old boy was scheduled for thoracic magnetic resonance imaging under deep sedation with midazolam 1.8 mg and propofol 100 µg/kg/min via intravenous injection. He showed emergence delirium in the post-anesthesia care unit. The staff attempted to calm him by administering flumazenil as an antidote for midazolam, propofol for further sedation, and meperidine. However, this was not successful. A psychiatrist recommended the use of antipsychotics. Administration of risperidone led to immediate resolution of the boy's symptoms and relaxed him. The use of antipsychotic drugs is not common for anesthesiologists, but should be considered for treating uncontrolled emergence delirium after anesthesia.

Delirio en niños críticamente enfermos

“…Otros fármacos utilizados son los antipsicóticos y la clonidina. En un reporte de caso publicado en 2016, los autores recomiendan el uso de fármacos antipsicóticos como el haloperidol y la risperidona cuando el delirio no se controla mediante tratamientos clásicos (77). La clonidina puede actuar como un agente de ahorro de narcóticos, aunque con aumento del riesgo de hipotensión significativa por lo cual su uso rutinario como sedante en la población crítica requiere que se realicen más estudios controlados pues los datos siguen siendo insuficientes para apoyar su uso (78).…”

Drama im Aufwachraum: pädiatrisches Emergence-Delir

“…Ein langanhaltendes Delir mit wiederholten Episoden trotz medikamentöser Therapie spricht eventuell auf Antipsychotika an. Risperidon als Antagonist am 5 HT 3 -, D2-, α 1 -und α 2 -Rezeptor und Histaminantagonist erwies sich im Fallbericht als erfolgreiche antipsychotische Rescue-Therapie eines langanhaltenden pädED [20].…”