Risk of Lung Cancer Mortality in Nuclear Workers from Internal Exposure to Alpha Particle-emitting Radionuclides

Abstract

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Bilan de la surveillance épidémiologique des travailleurs du cycle électronucléaire en France

“…Au sein d'une cohorte, des analyses de relation dose-risque peuvent être menées pour l'ensemble des causes de décès (Leuraud et al, 2015 ;Richardson et al, 2015 ;Gillies et al, 2017b). Si l'on souhaite approfondir l'étude d'une pathologie en particulier, par exemple le cancer du poumon (Leuraud et al, 2011 ;Grellier et al, 2017) ou les pathologies de l'appareil circulatoire (Drubay et al, 2015), et recueillir des données complémentaires sur les facteurs de risque de cette pathologie comme par exemple, le tabagisme (Leuraud et al, 2011), la glycémie, l'indice de masse corporelle ou l'hypertension (Drubay et al, 2015), la conduite d'une étude cas-témoins nichée dans une cohorte peut constituer une alternative efficiente. Ce design d'étude nécessite uniquement de récolter les informations complémentaires chez les personnes « cas » atteintes de la pathologie étudiée et chez un nombre limité de personnes « témoins » indemnes de la pathologie, sélectionnés aléatoirement au sein de la cohorte (Leuraud et al, 2011 ;Drubay et al, 2015 ;Grellier et al, 2017 ;Zhivin et al, 2017).…”

“…Ce projet a notamment abouti à la rédaction de protocoles dosimétriques et épidémiologiques harmonisés entre plusieurs pays européens (Laurent et al, 2016a). À ce jour, les trois plus larges études menées chez les travailleurs de l'uranium dans lesquelles des estimations de doses internes ont pu être utilisées, ne mettent pas en évidence d'association significative avec la mortalité par cancer pulmonaire (Dupree et al, 1995 ;Grellier et al, 2017 ;Yiin et al, 2017). L'une d'entre elles rapporte en revanche une association significative avec le myélome multiple (Yiin et al, 2017).…”

“…Disposer de données ad hoc sur certains facteurs peut néanmoins permettre de tester l'existence de confusion résiduelle. À ce jour, la plupart des études ayant mis en oeuvre cette démarche ont confirmé les relations initialement observées (Leuraud et al, 2011 ;Drubay et al, 2015 ;Grellier et al, 2017 ;Zhivin et al, 2017).…”

“…Sur le plan scientifique, elles visent à répondre à plusieurs questionnements de recherche prioritaires en radioprotection, parmi ceux évoqués ci-dessus. De par les conditions d'exposition des travailleurs et leurs modalités de suivi dosimétrique et sanitaire (en particulier, un suivi régulier par la médecine du travail), ces études sont particulièrement informatives pour étudier les effets sanitaires d'expositions chroniques à de faibles doses de rayonnements ionisants, qu'il s'agisse d'expositions externes (Leuraud et al, 2015 ;Richardson et al, 2015) ou internes par différents radionucléides (Laurier et al, 2012), comme par exemple le radon (NRC, 1999 ;Kreuzer et al, 2010Kreuzer et al, , 2015bRage et al, 2018), le plutonium (Gilbert et al, 2013 ;Azizova et al, 2014 ;Gillies et al, 2017a ;Grellier et al, 2017), l'uranium (Laurent et al, 2016a ;Samson et al, 2016 ;Grellier et al, 2017 ;Yiin et al, 2017) ou encore d'autres radioéléments (Boice et al, 2014 ;Grellier et al, 2017). Par ailleurs, ces études remplissent également un rôle essentiel de surveillance sanitaire, en fournissant des bilans de santé des populations de travailleurs étudiées.…”

Internal dose assessment for the French cohort of uranium workers

“…

Recently, several epidemiological studies [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14] were dedicated to identifying potential health effects from incorporated radionuclides. To do so, the exposure and/or dose of individuals were quantified and associations with health status investigated.

…”