Risk of fractures in patients with multiple sclerosis

Bazelier, Marloes T; Staa, Tjeerd van; Uitdehaag, Bernard M. J.; Cooper, Cyrus; Leufkens, H.G.M.; Vestergaard, Peter; Herings, R.M.C.; Vries, Frank de

doi:10.1212/wnl.0b013e318259e0ff

Cited by 67 publications

(43 citation statements)

References 44 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Notably, more than two-thirds of all fracture events were fragility fractures in relatively young patients. The previously reported data on fracture risk in MS patients were obtained from three large databases: a UK general practice research database, the Danish National Health Registers, and the PHARMO Record Linkage System, which is linked to the hospitalization registry of the Netherlands [9,16,17]. In these studies, the prevalence of all fractures in patients with MS varied between 2% and 10%.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

High Frequency of Fractures in an Early Stage of MS

Krökki¹,

Bloigu²,

Remes

2013

J Mult Scler

View full text Add to dashboard Cite

Objective: Low-energy (fragility) fractures of the distal forearm, femur, and vertebrae are usually associated with osteoporosis. There is an increased risk of fractures and low bone mineral density in patients with MS, even during the early stages of the disease. We evaluated the prevalence and features of low-energy fractures in a populationbased MS cohort residing in a region of Finland near the Arctic. Methods:The prevalence of fractures was determined in 491 patients who had been newly diagnosed with clinically definite MS. The fracture type, as well as the association between the duration of MS and the expanded disability status scale (EDSS) score, with a fracture event was determined. Results:The prevalence of fragility fractures was 7.1%. The most frequent fracture types were vertebral (19.2%), distal forearm (19.2%), and ankle (25%), and the majority were low-energy fractures. The majority of fractures occurred within five years of MS diagnosis verification in non-disabled to moderately disabled patients (EDSS score 0-4). The mean MS patient age at which low-energy fracture events occurred was 42.5 years (95% CI, 38.3-46.6 years). Osteoporosis had only been clinically investigated in 26% of patients with fragility fractures, 89% of whom returned a positive finding. Conclusions:The prevalence of low-energy vertebrae fractures was notably high in the present cohort; however, the presence of osteoporosis was poorly evaluated in clinical practice for this cohort.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

High Frequency of Fractures in an Early Stage of MS

Krökki¹,

Bloigu²,

Remes

2013

J Mult Scler

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Эпидемиологические исследования показы-вают, что пациенты с рассеянным склерозом имеют в 1,2 раза бóльший риск какого-либо перелома, чем здоровые [2,3]. Повышенный риск переломов при этом заболевании связан с рядом причин, включая низкую минеральную плотность костной ткани (МПКТ) [4] и высокий риск падений [5,6].…”

Section: № 32'2014unclassified

Prevalence and Predictors of Low Bone Mineral Density in Patients With Multiple Sclerosis in Young Age

Turova¹,

Кожемякина²,

Пухтинская³

et al. 2016

Alʹm. klin. med.

View full text Add to dashboard Cite

¹ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница №1» (ГБУЗ СО «СОКБ №1»); 620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185, Российская Федерация ²ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России (ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России); 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3, Российская Федерация Актуальность. Рассеянный склероз -хроническое аутоиммунное прогрессирующее заболевание нервной системы, ха-рактеризующееся повышенным риском переломов, обусловленным рядом причин, включая низкую минеральную плот-ность костной ткани (МПКТ). Согласно данным литературы, больные рассеянным склерозом уже в молодом возрасте могут иметь МПКТ ниже возрастной нормы. Факторы, ассоциирующиеся с низкой МПКТ у таких больных, нуждаются в изучении. Цель -установить распространенность низкой МПКТ у больных рассеянным склерозом в молодом возрасте и выявить факторы, вызывающие ее снижение. Материал и методы. Критерием включения в исследование являлся возраст мужчин -от 18 до 50 лет, женщин -от 18 лет до периода наступления менопаузы. Обследовано 163 пациента с рассеянным склерозом, их средний возраст составил 36,1±7,6 года. Женщин было 111 (68,1%), мужчин -52 (31,9%). Ремиттирующий рассеянный склероз был у 121 (74,2%) больного, вторично-прогрессирующий -у 37 (22,7%), первично-прогрессирующий -у 5 (3,1%). Медиана балла по рас-ширенной шкале инвалидизации (Expanded Disability Status Scale -EDSS) составила 3,5 [интерквартильный размах Q25; Q75 -2,0; 5,5]. Медиана продолжительности заболевания была 8,5 [5,0; 14,0] года. Измерение МПКТ проводилось мето-дом двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Исследование проведено в двух точках скелета: поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе бедра. Результаты. Снижение МПКТ ниже возрастной нормы по Z-критерию выявлено у 30 (18,4%) пациентов. Индекс массы тела (отношение шансов (OШ) 0,8; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,7-0,9; p=0,001), продолжительность заболева-ния (OШ 1,1; 95% ДИ 1,0-1,2; p=0,023), число курсов глюкокортикостероидов (ОШ 1,3; 95% ДИ 1,0-1,6; р=0,03), курение (ОШ 2,7; 95% ДИ 1,0-7,2; р=0,04) являются независимыми факторами низкой МПКТ в исследованной популяции больных рассеянным склерозом. Заключение. У каждого четвертого больного рассеянным склерозом в молодом возрасте снижена МПКТ. Значимыми факторами, влияющими на МПКТ в исследованной популяции больных рассеянным склерозом молодого возраста, ока-зались продолжительность заболевания, низкий индекс массы тела, прием глюкокортикостероидов и курение. Ключевые слова: рассеянный склероз, минеральная плотность костной ткани, остеопороз. PREVALENCE AND PREDICTORS OF LOW BONE MINERAL DENSITY IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS IN YOUNG AGETurova E.L.¹, Kozhemyakina E.V.², Pukhtinskaya P.S.², Lesnyak O.M.² ¹Sverdlovsk Regional Clinical Hospital No.1; 185 Volgogradskaya ul., Yekaterinburg, 620102, Russian Federation ²Ural State Medical University, 3 Repin's ul., Yekaterinburg, 620028, Russian Federation Background: Multiple sclerosis is a chronic autoimmune progressing disease of the ner...

show abstract

“…Pasientene har imidlertid ofte vitamin D-verdier som er suboptimale for beinhelsen -de utvikler tidlig osteopeni og har økt risiko for beinbrudd (56,57). I gjentatte målinger av vitamin D-nivå hos 88 norske personer med sykdommen fant vi at de fleste hadde serumnivåer under offisielle anbefalinger (50 nmol/l) gjennom store deler av året (58).…”

Section: Diskusjonunclassified