Risk of Cirrhosis in Patients with Non-alcoholic Fatty Liver Disease and Previous Viral Hepatitis B

Abstract

Перенесенный гепатит В повышает риск развития цирроза при различных хронических болезнях печени. Цель исследования. Оценить связь перенесенного гепатита В с тяжестью фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Материалы и методы. В одноцентровое одномоментное исследование включены 110 HBsAg-и anti-HCV-негативных пациентов с подтвержденной НАЖБП. Медиана возраста = 60, IQR = 53-66 лет. Ожирение, сахарный диабет 2-го типа и дислипидемию имели 78 (70,9 %), 64 (58,2 %) и 77 (70 %) человек соответственно. Для подтверждения перенесенного гепатита В и выявления латентной инфекции вирусом гепатита B (ВГВ) сыворотку крови всех участников исследовали на наличие антител к HBcAg вируса-anti-HBc (IgG) и ДНК ВГВ. 35 больным (31,8 %) выполнена пункционная биопсия печени, остальным участникам-транзиентная эластография со стеатометрией и/или сывороточный тест FibroMax™ (FibroTest + SteatoTest + NashTest). Результаты. У 85 человек фиброз печени соответствовал F0-F2 по METAVIR, 25 имели тяжелый фиброз (F4-23, F3-2). Больные с тяжелым фиброзом были достоверно старше, чем лица с F0-F2, у них чаще встречался сахарный диабет 2-го типа. Anti-HBc выявлены у 10 из 25 (40 %) больных с F3-F4 и у 7 из 85 (8,2 %) участников с F0-F2 (p < 0,001). Ни у кого из anti-HBc-позитивных лиц ДНК ВГВ в крови не обнаружена. Наличие anti-HBc оказалось наиболее значимым фактором, прямо ассоциированным с тяжелым фиброзом печени (ОШ 7,339; 95 % ДИ 2,189-24,604; p = 0,001). Заключение. Аnti-HBc-позитивные пациенты с НАЖБП имеют значительно более высокий риск тяжелого фиброза печени, чем больные без признаков перенесенного гепатита В. Ключевые слова: гепатит В, цирроз печени, неалкогольная жировая болезнь печени Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Благодарности. Авторы выражают благодарность сотрудникам ГБУЗ «МКНЦ им. А. С. Логинова» ДЗМ Спасенову А. Ю., Хайменовой Т. Ю. и Салиеву К. Г. за помощь в подготовке материала для статьи.

Liver cirrhosis in the elderly population: analysing prevalence and gender characteristics within the biotechnological framework

“…Risk factors determine the amount of time that cirrhosis of the liver takes to develop, thus early detection and treatment planning are crucial. It is crucial to manage this condition and avoid its complications, which include bleeding from the stomach and intestines, spontaneous bacterial peritonitis, liver encephalopathy, and kidney failure [1].…”