Risk factors of pulmonary edema in women with preeclampsia from south India: a case-control study

Keepanasseril, Anish; Monárrez‐Espino, Joel; P, Vadivelu; Maurya, Dilip Kumar

doi:10.1038/s41371-020-0300-1

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“…3 Additionally, existing research demonstrates an association between nulliparity and preeclampsia complicated by pulmonary edema. 4 While a link between autoimmune conditions and risk for pulmonary edema in severe preeclampsia has not been well-established, autoimmune conditions are known to be associated with increased preeclampsia risk. 5 Ultimately, this study demonstrates a more severe form of preeclampsia in cases complicated by pulmonary edema.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Risk Factors and Risk for Severe Maternal Morbidity in Severe Preeclampsia Complicated by Pulmonary Edema: A Case–Control Study

2023

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Objective: The objective of this study is to examine risk factors and adverse outcomes related to preeclampsia with severe features complicated by pulmonary edema. Study Design: This is a nested case-control study of all patients with preeclampsia with severe features who delivered in a tertiary, urban, academic medical center over a one-year period. The primary exposure was pulmonary edema and the primary outcome was a composite of severe maternal morbidity (SMM), defined according to the Centers for Disease Control and based on ICD-10-CM codes. Secondary outcomes included postpartum length of stay, maternal intensive care unit admission, 30-day readmission, and discharge on anti-hypertensive medication. A multivariable logistic regression model adjusting for clinical characteristics related to the primary outcome was used to determine adjusted odds ratios (aOR) as measures of effect. Results: Of 340 patients with severe preeclampsia, there were seven cases of pulmonary edema (2.1%). Pulmonary edema was associated with lower parity, autoimmune disease, earlier gestational age at diagnosis of preeclampsia and at delivery, and cesarean section. Patients with pulmonary edema demonstrated increased odds of SMM (aOR 10.11, 95% confidence interval [CI] 2.13 – 47.90), extended postpartum length of stay (aOR 32.56, 95% CI 3.95 – 268.45), and intensive care unit admission (aOR 102.85, 95% CI 7.43 – 1422.92) compared to those without pulmonary edema. Conclusion: Pulmonary edema is associated with adverse maternal outcomes among patients with severe preeclampsia, and is more likely to affect patients who are nulliparous, have an autoimmune disease, and are diagnosed preterm.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Risk Factors and Risk for Severe Maternal Morbidity in Severe Preeclampsia Complicated by Pulmonary Edema: A Case–Control Study

2023

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“…Derechos reservados 2022. REVCOG 2022; 26(2): 1732 20 Epidemiología e incidencia: Ocurre en 0,080,5% de embarazos [26]. La incidencia de edema pulmonar en pa cientes con preeclampsia severa es de 2,95% [27].…”

Section: Edema Agudo Pulmonarunclassified

“…La incidencia de edema pulmonar en pa cientes con preeclampsia severa es de 2,95% [27]. Es una complicación de preeclampsia no muy frecuente, pe ro con alta morbilidad y mortalidad materna (30% en Sudáfrica) y perinatal, que usualmente requiere ingreso a unidad de cuidados intensivos y ventilación mecánica (45,5%) [26]. Los factores de riesgo identificados en un estudio de casos y controles con 55 pacientes con pre eclampsia y edema pulmonar, son: Hipertensión crónica, edad materna avanzada [28], alta paridad, nuliparidad (3.94; 1.44-10.7), embarazo multifetal (5.06; 1.59-16.0), presión arterial media (sistólica o diastólica) aumentada en mm Hg [29], anemia leve y anemia moderada.…”

Section: Edema Agudo Pulmonarunclassified

“…Los factores de riesgo identificados en un estudio de casos y controles con 55 pacientes con pre eclampsia y edema pulmonar, son: Hipertensión crónica, edad materna avanzada [28], alta paridad, nuliparidad (3.94; 1.44-10.7), embarazo multifetal (5.06; 1.59-16.0), presión arterial media (sistólica o diastólica) aumentada en mm Hg [29], anemia leve y anemia moderada. Embarazo multifetal y nulíparas odds (39.5; 6.2-251) comparadas con gestaciones únicas (3.17; 1.13-8.88) [26]. El 30% ini cian durante el embarazo y 70% en el postparto [27].…”

Section: Edema Agudo Pulmonarunclassified

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Complicaciones De Preeclampsia: Actualización

Cubas¹,

Aybar²,

Gracia³

2022

revcog

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En esta actualización se definen las complicaciones de pre-eclampsia empezando por los cambios en la definición que incluyen 6 órganos blanco incluyendo el edema pulmonar y el compromiso utero-placentario. En eclampsia se precisa su fisiopatología como perdida de autorregulación del flujo sanguíneo cerebral, edema y posible hemorragia, se presentan los esquemas de sulfato de magnesio y se define su no probada necesidad en el postparto. En edema pulmonar se contemplan las 3 causas como presión incrementada, sobre-hidratación y daño endotelial precisando en el manejo a veces los diuréticos y a veces la intubación. En ruptura hepática, se precisa su etiología que inicia con daño endotelial extravasación de glóbulos rojos, trombosis, hemorragia, formación de hematoma y su ruptura. Se precisa los segmentos del lóbulo derecho como los mayormente comprometidos, la precisión del grado de daño hepático con dos clasificaciones y sus múltiples manejos basados en el empaquetamiento hepático. En síndrome HELLP, se precisa su etiología como la suma del compromiso hepático y hematológico, la necesidad de precisar los grados de severidad y se muestra que su presencia más de origen temprano agrava las demás complicaciones. Se menciona los beneficios de la dexametasona en su manejo. En Injuria renal aguda se muestra en la etiología no sólo la glomeruloendoteliosis si no la podocituria y la trombosis microangiopática, se precisa la presencia de hematuria como signo de alarma, los criterios de los estadios AKI 1, 2 y 3 de la última clasificación y su manejo con terapia de reemplazo y hemodiálisis. Por último, en el compromiso útero placentario, se precisan las últimas definiciones de RCIU que es un dato de severidad de pre-eclampsia y que tomar en cuenta el criterio previene la mortalidad perinatal significativamente que cuando no se considera como criterio.

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Hypertensive Disorders of Pregnancy and Heart Failure

Strilchuk,

Cífková

2023

Updates in Hypertension and Cardiovascular Protection

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Risk factors of pulmonary edema in women with preeclampsia from south India: a case-control study

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Risk Factors and Risk for Severe Maternal Morbidity in Severe Preeclampsia Complicated by Pulmonary Edema: A Case–Control Study

Risk Factors and Risk for Severe Maternal Morbidity in Severe Preeclampsia Complicated by Pulmonary Edema: A Case–Control Study

Complicaciones De Preeclampsia: Actualización

Hypertensive Disorders of Pregnancy and Heart Failure

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