Risk Factors of Distrophic Diseases of Vulvae: Clinical-Epidemiological Research

Abstract

The results of epidemiological studies of risk factors for the development of dystrophic diseases of the vulva (DDV) in women of reproductive and perimenopausal age are presented. Authors executed the testing of DDV patients according to specially developed questions of the questionnaire, aimed at the obtaining of the most complete information about the lifestyle of patients, social and medical factors, possibly contributing to the occurrence and formation of DDV. Also, the authors performed an examination of patients for the most common sexually transmitted infections (STIs), and urogenital infections in order to clarify the infectious factor in the genesis of dystrophy of the vulva. Direct and indirect factors that contribute to the formation of dystrophic diseases of the vulva in women are established to be as follows: perimenopausal age; endocrine diseases; emotional stress of a social character; more than 3 pregnancies in anamnesis; presence of STIs (herpes simplex virus, cytomegalovirus) and inflammatory diseases of the pelvic organs; presence of Candida fungi, Ureaplasma urealyticum bacteria, human papillomavirus - HPV 16/18, HPV 31/33 and some other infections on the background of DDV; lack of information about the disease; discharge from the genital tract; lack of treatment-effect; inappropriate treatment. The identified factors should be taken into account in the development of therapeutic and preventive measures in relation to DDV in women.

Obstetric, somatic and infectious risk factors for vulva sclerotic lichen

“…Низкая встречаемость в анамнезе больных СЛ вульвы ИППП и вирусных инфекций противоречит данным некоторых авторов, но согласуется с принятым на сегодняшний день мнением об отсутствии достоверного инфекционного агента в качестве триггера возникновения СЛ вульвы [10,31,32]. С другой стороны, полученные результаты указывают на наличие в анамнезе больных СЛ вульвы рецидивирующих вульво-вагинальных инфекций и рецидивирующего бактериального вагиноза (достоверно более часто, чем в группе условно-здоровых женщин).…”

“…Более частая (в 6 раз) встречаемость ожирения II степени и аутоиммунного тиреоидита у больных СЛ вульвы в сравнении с женщинами без СЛ вульвы также согласовывается с данными мировой литературы о возможном вкладе метаболических нарушений в возникновение и прогрессирование СЛ вульвы, а также о его взаимосвязи с другими аутоиммунными заболеваниями [9][10][11][12][33][34][35].…”

“…В то же время, вопрос о возможных факторах риска развития заболевания остается дискуссионным. Так, в последние годы появляются данные о возможном влиянии избыточной массы тела, ожирения, малоподвижного образа жизни, сахарного диабета, метаболических нарушений и артериальной гипертензии на риск развития СЛ вульвы [9][10][11][12]. Также в качестве провоцирующих факторов развития заболевания рассматриваются травматизация вульвы, в том числе в результате сексуального насилия, хирургические процедуры в области вульвы, включая интимный пирсинг, а также нарушение интимной гигиены, недержание мочи и др.…”