Risk Factors for Severe Disease in Adults with Falciparum Malaria

Phillips, Anastasia; Bassett, Paul; Zeki, Sebastian; Newman, Stanton; Pasvol, Geoffrey

doi:10.1086/597258

Cited by 95 publications

(98 citation statements)

References 23 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Otros autores consideran que estos criterios son especialmente útiles para estandarizar pacientes que ingresan a ensayos clínicos y que reflejan más criterios de entrada que el resultado de la enfermedad, pero aceptan que muchas de las medidas de gravedad de los criterios de la OMS no son evidentes al ingreso hospitalario, sino que se desarrollan insidiosamente o inesperadamente durante el curso de la enfermedad (25).…”

Section: Complicaciones Clínicas Diagnosticadas Y Criterios Usadosunclassified

“…Se conocen diferentes valores de recuento de parásitos a partir de los cuales se considera la hiperparasitemia. En infecciones por P. falciparum, la OMS propone un recuento superior a 100.000 o 250.000 parásitos/µl de sangre (2 % o 5 % de eritrocitos parasitados) según la endemia de malaria (3); incluso, para propósitos de investigación se considera como más de 10 % de los eritrocitos parasitados (25). En Colombia, se emplea como criterio un recuento superior a 50.000 formas asexuadas de P. falciparum/µl.…”

Section: Signos Asociados Con Complicación En El Análisis Bivariadounclassified

“…Se ha encontrado una relación directa entre la hiperparasitemia por P. falciparum (más de 2 % de eritrocitos parasitados) y paludismo grave (25) y mortalidad infantil (más de 10 % de eritrocitos parasitados) (41); por el contrario, se ha encontrado que más de 5 % de eritrocitos parasitados por esta misma especie no se asoció con mayor riesgo de muerte (28). Entre nuestros pacientes con P. falciparum, la hiperparasitemia se asoció con disfunción moderada, aunque el intervalo de confianza es muy amplio, debido al poco número de pacientes, mientras que los que presentaron hiperparasitemia por P. vivax no se asociaron con complicación.…”

Section: Signos Asociados Con Complicación En El Análisis Bivariadounclassified

See 2 more Smart Citations

Prognostic value of clinical and parasitological signs for severe malaria in patients from Colombia

2012

View full text Add to dashboard Cite

Introducción. El pronto reconocimiento de los signos de peligro en los pacientes con malaria puede reducir las complicaciones y muertes. Sin embargo, se conoce poco sobre su valor pronóstico para la malaria complicada, especialmente en las zonas de transmisión baja e inestable de la enfermedad. Objetivo. Estimar el valor pronóstico de gravedad que tienen diversos signos clínicos y parasitológicos en los pacientes con malaria. Materiales y métodos. Se hizo un estudio en una cohorte prospectiva con pacientes de cinco municipios de Colombia, con diagnóstico de malaria por Plasmodium falciparum y P. vivax, en quienes se estudió la asociación de los signos clínicos y los parasitológicos con la malaria complicada. Resultados. Se obtuvo un modelo de predicción con una sensibilidad de 47,4 % y especificidad de 92,8 %, valor pronóstico positivo de 63,2 % y valor pronóstico negativo de 87,1 %, el cual incluye ictericia, orina oscura, hiperpirexia y signos de deshidratación. Conclusiones. Con el fin de causar un impacto en la morbilidad complicada de la malaria, se propone una estrategia de reconocimiento de los signos de peligro por el personal no médico, que se acompañe de otros elementos de la atención, como el suministro de un tratamiento antipalúdico adecuado y oportuno. Se proponen los criterios del diagnóstico de complicación moderada. Palabras clave: malaria, signos y síntomas, Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax. Prognostic value of clinical and parasitological signs for severe malaria in patients from ColombiaIntroduction. Early recognition of danger signs in patients with malaria can reduce complications and deaths, but little is known about their prognostic value for severe malaria, especially in areas of low transmission and unstable malaria. Objective. To assess the prognostic value for severity of different clinical and parasitological signs in patients with malaria. Materials and methods. A prospective cohort of patients from five municipalities in Colombia with diagnosis of Plasmodium falciparum or P. vivax malaria in whom the association between clinical and parasitological signs with complicated malaria was studied. Results. A predictive model with 47.4% sensitivity, 92.8% specificity, 63.2% positive predictive value and 87.1% negative predictive value was obtained which includes jaundice, dark urine, hyperpyrexia and signs of dehydration. Conclusions. To impact the morbidity of complicated proposed a strategy is proposed for the early recognition of danger signs by non-medical personnel, which could be complemented by other elements of health care, such as providing adequate and appropriate antimalarial treatment. Diagnostic criteria for moderate complication are also proposed.

show abstract

Section: Complicaciones Clínicas Diagnosticadas Y Criterios Usadosunclassified

Section: Signos Asociados Con Complicación En El Análisis Bivariadounclassified

See 1 more Smart Citation

Prognostic value of clinical and parasitological signs for severe malaria in patients from Colombia

2012

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A retrospective study that had been conducted at The University Hospital in Heidelberg, Germany and included 122 patients with falciparum malaria, showed that thrombocytopenia was a significant predictor of severe malaria [21]. These findings were corroborated by other authors [20,38]. In severe malaria, the concentrations of proinflammatory cytokines such as TNF-α, IL-1, IL-6, and IL-12 are elevated [39].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 53%

“…Other authors have found that the proportion of patients with severe disease varies from 1 to 38% of the total number of patients with malaria [17]. Variations in the percentage of patients with the severe form of malaria are best illustrated by the following: the disease was severe in 7.5% of patients with malaria in Canada, in 15.9% in the US and 16% in the UK [18][19][20]. In Germany, 27.9% of patients with malaria caused by P. falciparum had severe disease [21].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%