Risk factors for seroma formation after axillary lymph node dissection with special focus on the impact of early shoulder exercise

Borg, Gunnar; Dihge, Looket; Johansson, Karin

doi:10.1080/0284186x.2023.2203831

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“…Complete lymph node dissection is associated with a high morbidity rate: In recently published studies, 59% to 68% of patients suffered from seroma and 23% from lymphedema after the procedure. 16,17 To avoid unnecessary harm to the patient, we would therefore recommend not to perform a complete lymph node dissection in the first instance after observation of a suspicious lesion on imaging without confirming the clinical diagnosis histologically, e.g. by wire-marked excision, as is already practiced in oncologic gynecology.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Especially patients under or after ICB treatment may have abiding immunologic reactions in lymph nodes, which may persist even after termination of the treatment, and which may appear quite suspicious in the ultrasound scan (Figure 4a). Complete lymph node dissection is associated with a high morbidity rate: In recently published studies, 59% to 68% of patients suffered from seroma and 23% from lymphedema after the procedure 16,17 . To avoid unnecessary harm to the patient, we would therefore recommend not to perform a complete lymph node dissection in the first instance after observation of a suspicious lesion on imaging without confirming the clinical diagnosis histologically, e.g.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Higher intraoperative detection rate of suspicious non‐palpable lesions using wire marking in skin cancer patients

Tietze,

Emmert,

Troitzsch

et al. 2024

J Deutsche Derma Gesell

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SummaryBackgroundFollow‐up protocols in patients after complete resection of high‐risk cutaneous tumors lead to a discovery of metastases in very early stages, but surgery on non‐palpable lesions proves to be challenging.Patients and methodsIn this monocenter retrospective study 39 patients suffering from malignant skin tumors with suspicious non‐palpable lesions located in the lymph nodes (90%) or deep subcutaneously/intramuscularly (10%) were included. In 21 patients the lesions were excised under ultrasound guidance, and 18 patients received a wire marking before surgery. Both patient groups were compared regarding successful intraoperative finding of the lesion, duration of the procedure, and complications.ResultsWire marking led to a significantly higher intraoperative detection rate of 100% versus 76% (p < 0.05). The average time needed for the complete procedure (p = 0.91) or the rate of complications (p = 0.70) did not differ significantly between both groups. The size of the malignant lesions successfully removed by wire marking was significantly smaller (p < 0.05). Of all 34 detected lesions only 20 (58.8%) were confirmed to be malignant.ConclusionsWire marking increases the detection rate of non‐palpable suspicious subcutaneous or lymphatic lesions. It leads to earlier diagnosis of metastasis but also allows to avoid unnecessary complete lymph node dissection.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Higher intraoperative detection rate of suspicious non‐palpable lesions using wire marking in skin cancer patients

Tietze,

Emmert,

Troitzsch

et al. 2024

J Deutsche Derma Gesell

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Höhere intraoperative Detektionsraten malignitätsverdächtiger nichtpalpabler Läsionen durch Drahtmarkierung bei Patienten mit Hautkrebs

Tietze,

Emmert,

Troitzsch

et al. 2024

J Deutsche Derma Gesell

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ZusammenfassungHintergrundKontrollierte Nachsorge bei Patienten nach vollständiger Resektion von Hochrisikotumoren der Haut führt zur Entdeckung von Metastasen in sehr frühen Stadien, allerdings ist die operative Entfernung nicht tastbarer Läsionen häufig problematisch.Patienten und MethodikIn dieser monozentrischen retrospektiven Studie wurden 39 Patienten mit malignen Hauttumoren mit verdächtigen nicht tastbaren Läsionen in Lymphknoten (90%) oder subkutan/intramuskulär (10%) eingeschlossen. Bei 21 Patienten wurden die Läsionen unter Ultraschallkontrolle exzidiert, 18 Patienten erhielten vor der Operation eine Drahtmarkierung. Die beiden Patientengruppen wurden hinsichtlich des erfolgreichen intraoperativen Auffindens der Läsion, der Dauer des Eingriffs und der Komplikationsrate verglichen.ErgebnisseDrahtmarkierung führte zu einer signifikant höheren intraoperativen Detektionsrate von 100% gegenüber 76% (p < 0,05). Die durchschnittlich benötigte Zeit für den gesamten Eingriff (p = 0,91) und die Komplikationsrate (p = 0,70) unterschieden sich nicht signifikant zwischen beiden Gruppen. Die mit Hilfe der Drahtmarkierung erfolgreich entfernten bösartigen Läsionen waren signifikant kleiner (p < 0,05). Von allen 34 operativ entfernten auffälligen Läsionen wurden nur 20 (59%) histologisch als bösartig bestätigt.SchlussfolgerungenDie Drahtmarkierung erhöhte die Detektionsrate nicht tastbarer verdächtiger subkutaner, intramuskulärer oder lymphatischer Läsionen. Sie führte zu früherer Diagnose der Metastasierung und auch zur Vermeidung unnötiger vollständiger Lymphknotendissektion.

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Risk factors for seroma formation after axillary lymph node dissection with special focus on the impact of early shoulder exercise

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Higher intraoperative detection rate of suspicious non‐palpable lesions using wire marking in skin cancer patients

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Höhere intraoperative Detektionsraten malignitätsverdächtiger nichtpalpabler Läsionen durch Drahtmarkierung bei Patienten mit Hautkrebs

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