Risk factors for psychological functioning in German adolescents with gender dysphoria: poor peer relations and general family functioning

Levitan, Naina; Barkmann, Claus; Richter‐Appelt, Hertha; Schulte‐Markwort, Michael; Becker-Hébly, Inga

doi:10.1007/s00787-019-01308-6

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“…Diesbezüglich sollte jedoch betont werden, dass eine rein deskriptive Auswertung mancher Daten aufgrund der unumstrittenen Relevanz der Befragungsergebnisse in Kauf genommen wurde. Bezüglich der ungleich verteilten Geschlechtergruppen gilt zu betonen, dass auch in Folgeuntersuchungen der Stichprobe aus dem Originalarbeit Forschungsprojekt sowie aus der Hamburger Spezialsprechstunde für Kinder und Jugendliche mit Variationen der Geschlechtsidentität ein Geschlechterverhältnis zugunsten der Trans*jungen beobachtet wurde (Levitan et al 2019).…”

Section: Limitationenunclassified

“…Insbesondere hinsichtlich der Vorbeugung assoziierter psychischer Probleme im Jugendalter (vgl. Levitan et al 2019), und damit auch der langfristigen psychosexuellen Entwicklung, sind positive Folgen zu erwarten. Diverse Studien haben gezeigt, dass eine Hormonbehandlung während der Pubertät den Leidensdruck der Jugendlichen rasch und deutlich reduzieren kann und im weiteren Verlauf positive Auswirkungen hinsichtlich psychiatrischer Komorbidität, psychosozialem Funktionsniveau und allgemeinem Wohlbefinden hat (Costa et al 2015;de Vries et al 2011de Vries et al , 2014.…”

Section: Implikationen Für Die Klinische Praxis: Kontroverse Zu Geschunclassified

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Sexuelle Erfahrungen und sexuelle Orientierung von Transgender-Jugendlichen

Stübler

Becker-Hébly

2019

Z Sex-Forsch

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Zusammenfassung Einleitung Eine körpermedizinische Behandlung bei erwachsenen Transgender-Personen steht mit positiven Ergebnissen bezüglich der sexuellen Zufriedenheit in Zusammenhang sowie im Jugendalter mit einem verbesserten psychosozialen Wohlbefinden. Dennoch gibt es bisher nur eine Studie, die die sexuellen und romantischen Erfahrungen von Transgender-Jugendlichen vor Beginn einer solchen Behandlung untersucht hat. Forschungsziele Ziel war es, das Sexualverhalten von unbehandelten Transgender-Jugendlichen, die in der Hamburger Spezialsprechstunde die Diagnose Geschlechtsdysphorie erhalten hatten, zu untersuchen. Methoden Es wurden die Häufigkeitsangaben zu sexuellen Erfahrungen aus den Fragebogen-Sets von n = 126 unbehandelten Transgender-Jugendlichen im Alter von 15.6 Jahren deskriptiv ausgewertet. Dabei wurde zudem nach Geschlecht und Altersgruppen unterschieden sowie nach dem Ausmaß der sozialen Transition. Ergebnisse Während die Mehrzahl der befragten Jugendlichen schon einmal verliebt (85 %) bzw. in einer festen Partnerschaft (65 %) war und etwa die Hälfte der Befragten sexuelle Fantasien und Masturbation berichtete, waren sie in den körperlich-sexuellen und Partner*innen-assoziierten Erfahrungsbereichen weniger erfahren. Weniger als die Hälfte (44 %) berichtete von intimen sexuellen Erfahrungen mit anderen Jugendlichen oder Geschlechtsverkehr (knapp 14 %). Ältere Jugendliche (15–18 Jahre) und jene, die bereits eine soziale Transition vollzogen hatten, machten vergleichsweise mehr sexuelle Erfahrungen als jüngere Jugendliche (11–14 Jahre) oder jene, die überwiegend in der Rolle des Zuweisungsgeschlechts lebten. Schlussfolgerung Die befragten Transgender-Jugendlichen machten nicht die sexuell-körperlichen Partner*innen-assoziierten Erfahrungen, die andere Jugendliche im gleichen Alter machen. Dieser Befund verweist auf die mögliche Bedeutung einer Transition im Jugendalter für die psychosexuelle Entwicklung. Ebenso verweist er auf die Bedeutung des Schutzraums einer psychosozialen Beratung oder Therapie für Transgender-Jugendliche, um sexualitätsbezogene Themen bei Bedarf besprechen zu können.

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Section: Limitationenunclassified

Section: Implikationen Für Die Klinische Praxis: Kontroverse Zu Geschunclassified

Sexuelle Erfahrungen und sexuelle Orientierung von Transgender-Jugendlichen

Stübler

Becker-Hébly

2019

Z Sex-Forsch

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“…At the same time, however, most of this previous clinical research from Europe has not explored the possible role of the social transition status for psychological functioning outcomes. Nowadays, the two main explanations for elevated vulnerability and distress within this group are the state of conflict between one’s self-understanding of one’s gender and physical appearance on the one hand (Aitken et al, 2016), and lacking social support or poor peer relations (PPR) on the other hand (Aitken et al, 2016; Cohen-Kettenis et al, 2003; de Vries et al, 2016; Levitan et al, 2019; Steensma et al, 2014). Considering that gender nonconforming behavior is often evaluated negatively by peers, children with a GD diagnosis often experience a lack of social support from their peers or PPR, which in turn is associated with poorer psychological functioning.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Not social transition status, but peer relations and family functioning predict psychological functioning in a German clinical sample of children with Gender Dysphoria

Sievert

Schweizer

Barkmann

et al. 2020

Clin Child Psychol Psychiatry

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Research provides inconclusive results on whether a social gender transition (e.g. name, pronoun, and clothing changes) benefits transgender children or children with a Gender Dysphoria (GD) diagnosis. This study examined the relationship between social transition status and psychological functioning outcomes in a clinical sample of children with a GD diagnosis. Psychological functioning (Child Behavior Checklist; CBCL), the degree of a social transition, general family functioning (GFF), and poor peer relations (PPR) were assessed via parental reports of 54 children (range 5–11 years) from the Hamburg Gender Identity Service (GIS). A multiple linear regression analysis examined the impact of the social transition status on psychological functioning, controlled for gender, age, socioeconomic status (SES), PPR and GFF. Parents reported significantly higher scores for all CBCL scales in comparison to the German age-equivalent norm population. Peer problems and worse family functioning were significantly associated with impaired psychological functioning, whilst the degree of social transition did not significantly predict the outcome. Therefore, claims that gender affirmation through transitioning socially is beneficial for children with GD could not be supported from the present results. Instead, the study highlights the importance of individual social support provided by peers and family, independent of exploring additional possibilities of gender transition during counseling.

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“…[47,48] Young people in our study had baseline YSR scores 0.7-1.0 SD higher than norms for age in comparable countries. [29,46] We found no evidence of change in psychological function with GnRHa treatment as indicated by parent report (CBCL) or self-report (YSR) of overall problems, internalising or externalising problems or self-harm. This is in contrast to the Dutch study which reported improved psychological function across total problems, externalising and internalising scores for both CBCL and YSR and small improvements in CGAS.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 72%

Short-term outcomes of pubertal suppression in a selected cohort of 12 to 15 year old young people with persistent gender dysphoria in the UK

Carmichael

Butler

Masic

et al. 2020

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Background In adolescents with severe and persistent gender dysphoria (GD), gonadotropin releasing hormone analogues (GnRHa) are used from early/middle puberty with the aim of delaying irreversible and unwanted pubertal body changes. Evidence of outcomes of pubertal suppression in GD is limited. Methods We undertook an uncontrolled prospective observational study of GnRHa as monotherapy in 44 12-15 year olds with persistent and severe GD. Prespecified analyses were limited to key outcomes: bone mineral content (BMC) and bone mineral density (BMD); Child Behaviour CheckList (CBCL) total t-score; Youth Self-Report (YSR) total t-score; CBCL and YSR self-harm indices; at 12, 24 and 36 months. Semistructured interviews were conducted on GnRHa. Results 44 patients had data at 12 months follow-up, 24 at 24 months and 14 at 36 months. All had normal karyotype and endocrinology consistent with birth-registered sex. All achieved suppression of gonadotropins by 6 months. At the end of the study one ceased GnRHa and 43 (98%) elected to start cross-sex hormones. There was no change from baseline in spine BMD at 12 months nor in hip BMD at 24 and 36 months, but at 24 months lumbar spine BMC and BMD were higher than at baseline (BMC +6.0 (95% CI: 4.0, 7.9); BMD +0.05 (0.03, 0.07)). There were no changes from baseline to 12 or 24 months in CBCL or YSR total t-scores or for CBCL or YSR self-harm indices, nor for CBCL total t-score or self-harm index at 36 months. Most participants reported positive or a mixture of positive and negative life changes on GnRHa. Anticipated adverse events were common. Conclusions Overall patient experience of changes on GnRHa treatment was positive. We identified no changes in psychological function. Changes in BMD were consistent with suppression of growth. Larger and longer-term prospective studies using a range of designs are needed to more fully quantify the benefits and harms of pubertal suppression in GD.

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Risk factors for psychological functioning in German adolescents with gender dysphoria: poor peer relations and general family functioning

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Sexuelle Erfahrungen und sexuelle Orientierung von Transgender-Jugendlichen

Sexuelle Erfahrungen und sexuelle Orientierung von Transgender-Jugendlichen

Not social transition status, but peer relations and family functioning predict psychological functioning in a German clinical sample of children with Gender Dysphoria

Short-term outcomes of pubertal suppression in a selected cohort of 12 to 15 year old young people with persistent gender dysphoria in the UK

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