Risk Factors for Birth Asphyxia in Togo: A Case-Control Study

Facteurs prédicteurs de la mortalité périnatale suite à l’asphyxie & environnement de naissance : étude cas-témoins

“…À la naissance les nouveau-nés affectés éprouvent une difficulté de l'adaptation avec leur nouvelle vie extra utérine, consistant en impossibilité d'assurer une ventilation normale [5,6]; une fois survenue, l'AP peut induire au décès précoce : soit en intra utérin, ou à la naissance après échec de réanimation. Les décès tardifs sont également enregistrés et sont dus essentiellement aux complications délétères de l' asphyxie elle-même ; chez les survivants, l'AP est souvent responsable d'une détresse vitale du nouveau-né, associant des anomalies respiratoires, cliniques multiviscérales, hémostatiques, et plus sévèrement neurologiques irréversibles, type d'encéphalopathie anoxo-ischémique et de paralysie cérébrale [2,4,5,7,8]. En se rapportant à « l'American Academy of Pediatrics » (AAP), et à « l'American College of Obstetricians and Gynecologists » (ACOG), le diagnostic de l'AP associe des critères cliniques et biologiques en l'occurrence : les anomalies du rythme cardiaque foetal (RCF), la dépression cardio-respiratoire et neurologique caractérisée par un score d'APGAR inférieur à 7 à la 5éme minute de vie , et une acidose métabolique sévère chiffrée par un pH du sang artériel <7 [6,9,10].…”

“…Plusieurs facteurs sont synergiques dans la survenue de l'asphyxie périnatale. Ils peuvent être d'origine maternelle, obstétricale, foetale, ou aussi liés au système de santé et à l'environnement d'accueil du nouveau-né [7,11,12,13,14]. En effet, il est important de souligner que l'AP pourrait être évitable, et l'incidence des complications qui lui sont liées pourrait également être réduite grâce à la prise en charge efficace des facteurs de risque, à la prestation des soins de qualité, et à la mise en oeuvre des interventions appropriées de prévention, de diagnostic et de prise en charge tout au long de la période périnatale [1,2,15].…”

Perinatal mortality following perinatal asphyxia & birth environment: Case-control study

“…PA combines clinical and biological criteria such as fetal heart rate (FHR) abnormalities, cardiorespiratory and neurological depression (an APGAR score of less than 7 at 5 minutes of life), with evidence of acute hypoxia responsible for severe acidemia (arterial blood pH <7 and/or a base deficit ≥ 12 mmol/l) [1,4,5]. Consequently, PA can lead to various complications in newborns, including multi-organ failure, damage to the hemostatic system, anoxic-ischemic encephalopathy leading to cerebral palsy, and perinatal mortality [3,6,7,8,9]. The factors causing PA can have a maternal, fetal, or funicular origin.…”

“…They can also be linked to the birth environment which includes a lot of factors as delivery complications, obstetrical practices, availability of specialized care and immediate care, (Infection, hypothermia etc.). These factors can contribute to the occurrence of perinatal asphyxia and its potential consequences [7,10,11,12,13]. Despite the development of mother-child health care, PA is still responsible for high neonatal morbidity and mortality rates.…”