Risk Factors Associated with MDR-TB among Tuberculosis Patients in Ibadan, Oyo state, Nigeria

Abstract

Introduction: In Nigeria, patients accessing Directory Observed Therapy (DOTS) treatment are exposed to resistance to anti-TB drugs, hence is considered a priority, only few studies have focused on the relevant risk factors, Factors leading to development of drug resistance need to be understood to develop appropriate control strategies for national programsMethod: The study was a cross sectional study design. Multistage sampling technique was employed in the selection of 403 tuberculosis patients in Ibadan North Local Government Area of Oyo State. Data were collected using self-administered structured questionnaire, and analyzed using SPSS version 25. Level of significance was set at P<0.05.Results: Fifty three (13.2%) of the total respondent had Multidrug Resistant TB (MDR-TB) which is more among the males 36(67.9%) (p>0.05). Education and Occupation shows a significant association with MDR-TB, (χ2=24.640, p =0.007) and (χ2=14.416, p = 0.006) respectively,risk factors such asprevious TB treatment and Adherence with treatment regimen (r=0.270, p<0.05), HIV (r=0.168, p<0.05) and smoking (ß=0.107, t=2.144, p<0.05) were statistically associated with development of acquired MDR-TB.Conclusion: This finding revealed that Previous TB treatment andAdherence with treatment regimen were found to be the major risk factor for MDR-TB. Targeted educational intervention for patients and their contacts may minimize the nonadherence with prescribed TB treatment and lessen MDR-TB magnitude. High quality directly observed treatment should be strengthened to ensure that the previously treated patients can receive standard and regular regimens.
 Keywords: TB Patients, MDR-TB, tuberculosis, Risk factors. 
 
 French Title: Facteurs de risque associés à la MDR-TB parmi les patientstuberculeux à Ibadan, état d'Oyo, Nigéria
 Introduction: Au Nigéria, les patients accédant au traitement DOTS (Directory Observed Therapy) sont exposés à une résistance aux médicaments antituberculeux, ce qui est considéré comme une priorité, seules quelques études se sont concentrées sur les facteurs de risque pertinents. Les facteurs menant au développement d'être compris pour développer des stratégies de contrôle appropriées pour les programmes nationaux.Méthode de l'étude: L'étude était un plan d'étude transversale. Une technique d'échantillonnage à plusieurs degrés a été utilisée pour sélectionner 403 patients tuberculeux dans la région du gouvernement local d'Ibadan Nord de l'état d'Oyo. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire structuré auto-administré et analysées à l'aide de la version 25 du SPSS. Le niveau de signification a été fixé à P <0,05.Résultats de l'étude: Cinquante-trois (13,2%) des répondants totaux avaient une tuberculose multi résistante (MDR-TB), ce qui est plus parmi les hommes 36 (67,9%) (p> 0,05). L'éducation et la profession montrent une association significative avec la TB-MR, (χ2 = 24,640, p = 0,007) et (χ2 = 14,416, p = 0,006) respectivement, des facteurs de risque tels que le traitement antituberculeux antérieur et l'observance du schéma thérapeutique (r =0,270, p <0,05), le VIH (r = 0,168, p <0,05) et le tabagisme (ß = 0,107, t = 2,144, p <0,05) étaient statistiquement associés au développement de la TB-MR acquise.Conclusion: Ce résultat a révélé que le traitement antituberculeux antérieur et l'observance du schéma thérapeutique étaient les principaux facteurs de risque de TB-MR. Une intervention éducative ciblée pour les patients et leurs contacts peut minimiser la non-observance du traitement antituberculeux prescrit et réduire l'ampleur de la TB-MR. Un traitement de haute qualité directement observé doit être renforcé pour garantir queles patients précédemment traités puissent recevoir des schémas standards et réguliers.
 Mots-clés: Patients TB, MDR-TB, tuberculose, facteurs de risque