Risk factors associated with intestinal permeability in an adult population: A systematic review

Abstract

Background Increased intestinal permeability (IP) involves the loss of integrity between the cells of the small intestine. IP has been suggested to contribute to the pathogenesis and exacerbation of many chronic diseases. Many potential risk factors for IP are proposed in contemporary literature. The purpose of this review is to identify the most significant risk factors for IP. Methods A systematic search of literature published up until September 2018 in the PubMed, EMBASE, CINAHL, and Scopus databases was conducted. Results A total of 47 articles met the inclusion criteria. Elevated levels of proinflammatory markers, dyslipidaemia, hyperglycaemia, insulin resistance, anthropometric measurements resembling obesity, advanced disease severity, comorbidity and the consumption of a Western‐style diet were identified as the strongest risk factors for altered intestinal integrity. The risk of IP increases when coupled with a multiple disease state or combined with other environmental risk factors. Furthermore, many of the identified risk factors such as anthropometric measurements and biomarkers were external from intestinal health and rather resembled a metabolic‐like condition. Conclusions This review identified a number of potential risk factors for IP, ranging from biomarkers to anthropometric measurements, demographics, dietary intake and chronic diseases. These risk factors warrant the attention of clinicians and other healthcare providers to aid the identification of potential patients at risk of altered IP. Further research needs to examine whether the identified risk factors are homogeneous with the diagnosis of IP or whether the disease state influences the association.

Management of patients with digestive diseases during the COVID-19 pandemic: Clinical Practice Guidelines by the Gastroenterological Scientific Society of Russia

“…Пациентам рекомендована коррекция образа жизни и диеты за счет исключения факторов, способствующих нарушению структурно-функциональной стабильности плотных контактов кишечника (алкоголь, глютен содержащие продукты, НПВП, контроль стресса) [115,116].…”

The evolution of the concept of the intestinal microbial-tissue complex

“…Примечательно, что отдельные гастроэнтерологические симптомы, в отличие от факторов риска метаболических нарушений, мало ассоциировались с ПКП в общей популяции. Однако, при наличии болезней органов пищеварения, таких как воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи, дисбиоз кишечника, диарея (особенно вследствие органического заболевания) и синдром нарушенного пищеварения связь с ППК всегда определялась [30].…”

“…Интересно, что индекс массы тела, возраст, потребление алкоголя и маркеры воспаление обладают синергизмом в негативном влиянии на ППК, при этом воспаление, вероятно, является основным движущим компонентом многих факторов риска [30].…”

“…Современные теории предполагают, что ППК является одновременно как причиной, так и следствием проникновения бактериального липополисахарида (ЛПС) через кишечный барьер. Транслокация ЛПС вследствие ППК способствует развитию каскада иммуновоспалительных, регуляторных и метаболических эффектов, инициирующих хроническое воспаление, инсулинорезистентность и гипергликемию [30]. В свою очередь, возникновение дислипидемии может способствовать нарушению целостности кишечного барьера, поскольку ЛПВП частично обеспечивают нейтрализацию ЛПС и уменьшают индуцированную им ППК [31].…”

“…Позитивные изменения некоторых из установленных факторов риска (ИМТ, HbA1c и хроническое воспаление) связаны с улучшением функции кишечного барьера [32]. Значение ПКП в патогенезе хронических заболеваний, особенно их тяжелых форм, подчеркивает потенциальную важность целостности слизистой оболочки кишечника в направленности вектора «здоровье -болезнь» [30]. Реализация этих сложнейших механизмов осуществляются как минимум тремя путями: нервным, иммунным и нейроэндокринным (рис.…”