Risk factors associated with adverse events in neonates with peripherally inserted central catheter

Padilla-Sánchez, Celia; Montejano-Lozoya, Raimunda; Benavent-Taengua, L.; Monedero-Valero, A.; Borras-Vañó, M.J.; Ángel-Selfa, M.J.; Riera-Torres, M.J.

doi:10.1016/j.enfie.2018.10.005

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“…The incidence was 10% in the current study, which is broadly in accord with other reports. [22][23][24][25][26][27] According to Arias-Fernández et al, 28 assessment of phlebitis is difficult because the consensus for the diagnosis is low. Furthermore, a lack of consensus on phlebitis measures has likely contributed to disparities in reported phlebitis incidence.…”

Section: Open Accessmentioning

confidence: 99%

Evaluation of unmodifiable and potentially modifiable factors affecting peripheral intravenous device-related complications in neonates: a retrospective observational study

et al. 2021

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ObjectivesInfants in neonatal units benefit from dependable peripheral intravenous access. However, peripheral intravenous access exposes infants to high rates of clinically minor and serious complications. Despite this, little is known about the interplay of risk factors. The aim of this study was to assess the incidence and evaluate the interactions of risk factors on the occurrence of peripheral intravenous complications in a neonatal population.DesignThis was a retrospective observational study.SettingThe study was performed on the neonatal intensive care unit of the Women’s Wellness and Research Center, Hamad Medical Corporation, Qatar, as a single-site study.ParticipantsThis study included 12 978 neonates who required intravenous therapy.Outcome measurementsThe main outcome was the occurrence of any peripheral intravenous cannulation failure, leading to unplanned removal of the device before completion of the intended intravenous therapy.ResultsA mean dwell time of 36±28 hours was recorded in participants with no complications, whereas the mean dwell time was 31±23 hours in participants with an indication for premature removal of the peripheral intravenous catheter (PIVC) (p<0.001, t=11.35). Unplanned removal occurred in 59% of cases; the overall complication rate was 18 per 1000 catheter days. Unmodifiable factors affecting PIVC dwell time include lower birth (HR=0.23, 0.20 to 0.28, p<0.001) and current body weight (HR=1.06, 1.03 to 1.10, p=0.018). Cannulation site (HR=1.23, 1.16 to 1.30, p<0.001), the inserted device (HR=0.89, 0.84 to 0.94, p<0.001) and the indication for intravenous treatment (HR=0.76, 0.73 to 0.79, p<0.001) were modifiable factors.ConclusionMost infants experienced a vascular access-related complication. Given the high complication rate, PIVCs should be used judiciously and thought given prior to their use as to whether alternate means of intravenous access might be more appropriate.

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Section: Open Accessmentioning

confidence: 99%

Evaluation of unmodifiable and potentially modifiable factors affecting peripheral intravenous device-related complications in neonates: a retrospective observational study

et al. 2021

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“…Por ejemplo, su manipulación provoca, en algunos casos, obstrucción parcial o total del catéter y, en otros, ruptura del mismo. Así, la frecuente manipulación de dicho catéter es un factor de riesgo para contraer infecciones 28,29 y generar diversos cuadros clínicos que agravan el estado de salud 30 , pues en este grupo poblacional específico la incidencia de infección puede alcanzar 25% o más 31 .…”

Section: Resultsunclassified

Eventos adversos en recién nacidos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intermedios

et al. 2021

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Introducción: Los recién nacidos (RN) conforman uno de los grupos poblacionales más vulnerables. El riesgo de ocurrencia de un evento adverso durante su hospitalización se incrementa por diversos factores. Objetivo: Identificar los eventos adversos en recién nacidos hospitalizados en una unidad de cuidados intermedios en 2018. Metodología: Estudio de tipo descriptivo, diseño transversal y retrospectivo, realizado en la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales del Instituto Nacional Materno Perinatal durante el 2018. Se elaboró una ficha de recolección de datos que constó de nueve ítems correspondientes a procedimientos realizados por el personal de enfermería. Se utilizó un análisis univariado de los datos, presentados en tablas y gráficos. Resultados: Fueron analizados 73 eventos adversos, la menor edad gestacional fue de 32 semanas, con un máximo de 28 días de hospitalización. 60% de eventos se produjo en los RN más lábiles y con situación de salud compleja, de los cuales, 58% fueron infecciones asociadas a catéter percutáneo o periférico, cuyo germen frecuente fue Sthapylococcus coagulasa negativo. Solo 20.5% de eventos adversos fueron reportados. Discusión: Los resultados obtenidos coinciden con otras investigaciones en que los factores intrínsecos de los recién nacidos contribuyen en la aparición de eventos adversos; de igual manera, concuerdan en la necesidad de prevenirlos y notificarlos. Conclusiones: La prematuridad, el tiempo de hospitalización en una unidad crítica y de exposición a diversos procedimientos, incrementaron el riesgo de ocurrencia de eventos adversos en recién nacidos. Detectar oportunamente estos acontecimientos, así como fomentar la cultura de reporte, con el fin de evitarlos.

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“…Estos resultados coinciden con otros estudios que identificaron a los factores mecánicos como riesgos potenciales, por lo que las complicaciones de la flebitis mecánica, como infecciones, son una preocupación constante entre los profesionales de enfermería para evitar infecciones asociadas a la atención (19,20) . En este sentido, la experiencia de reducir la incidencia de la flebitis, como el programa "Flebitis Zero" (15) , ha tenido efectos positivos en el personal de enfermería, porque se han minimizado las complicaciones, tanto mecánicas como químicas (7,15,20,21) . En este contexto, cabe resaltar la meta señalada por la "Infusion Nurse Society" (22) para los profesionales de enfermería, que indica que no se debe superar el 5% de flebitis en la práctica asistencial (22,23) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Más del 50% de los pacientes con flebitis permanecerá menos de 72 h. de antibióticos endovenosos como Cefepime, Claritromicina, Vancomicina, Piperacilina/Tazobactan y Ranitidina, entre otros, que incrementan la incidencia de la flebitis (7,10,24,25) . Ante lo expuesto, es necesario la valoración periódica relacionada con el catéter venoso periférico, sobre todo en pacientes vulnerables, para reforzar las medidas de control y monitoreo, y de esta forma evitar complicaciones químicas, en especial en los niños y adultos mayores oncológicos que requieran tratamientos prolongados (21) . En este sentido, la flebitis química, en la mayoría de los casos, es prevenible, porque es consecuencia de fallas humanas, como errores en la prescripción, dispensación, aplicación del medicamento equivocado, dilución incorrecta, no verificación de la permeabilidad del acceso venoso, es decir, equivocaciones en varias fases del proceso y que pueden ocurrir durante noche (18,23,24) .…”

Section: Chi Cuadradounclassified

Factores Mecánicos Y Químicos Presentes en Pacientes Oncológicos Hospitalizados Con Flebitis

Mendoza¹,

Meneses-La-Riva²,

Castro³

et al. 2022

CicyEnf

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Identificar los factores mecánicos y químicos presentes en pacientes oncológicos con flebitis, hospitalizados en un establecimiento público de alta complejidad, Lima-Perú; describir las técnicas invasivas más frecuentes practicadas en los procesos de hospitalización y las tendencias de los últimos 5 años. Material y Método: Enfoque cuantitativo, observacional, retrospectivo, con una población total de 295.151 (del 2016-2020), de los que 298 pacientes oncológicos tuvieron flebitis, pero solo 282 contaron con registros completos valorados por las enfermeras oncólogas según Escala de Maddox que consta de 16 ítems que miden factores mecánicos y químicos. El instrumento fue validado por expertos obteniéndose una validez binomial de 0,7 y una confiabilidad KR20 de 0,8. El análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva, prueba binomial y Chi cuadrado. Resultados: Estos muestran la mayor incidencia en los grados de flebitis II, III y I. Respecto al factor mecánico, se evidencia que el material no estéril, el lugar de inserción del catéter en zona Cubital, Radial y Cefálica y el tiempo de permanencia menor de 72 h se presentan con mayor frecuencia. El factor químico está

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Risk factors associated with adverse events in neonates with peripherally inserted central catheter

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Evaluation of unmodifiable and potentially modifiable factors affecting peripheral intravenous device-related complications in neonates: a retrospective observational study

Evaluation of unmodifiable and potentially modifiable factors affecting peripheral intravenous device-related complications in neonates: a retrospective observational study

Eventos adversos en recién nacidos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intermedios

Factores Mecánicos Y Químicos Presentes en Pacientes Oncológicos Hospitalizados Con Flebitis

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