Risk factors and their influence on the surgical results of congenital duodenal obstruction in infants

Features of the small intestinal atresia clinical manifestation in newborns in the first minutes of their life

“…Своєчасна діагностика природженої киш кової непрохідності має вкрай важливе зна чення в лікуванні пацієнтів з атрезіями тонкої кишки, оскільки забезпечує профілактику передопераційних ускладнень, дає змогу обрати правильну тактику й стратегію хірур гічного лікування, приводить до зменшення ризику розвитку інтестинальних ускладнень (ішемії, некрозу та перфорації), особливо при атрезії голодної та здухвинної кишок [12][13][14]. Загальновідомо, що провідними ознаками інтестинальної атрезії є блювання застійним вмістом, дегідратація, здуття живота та пору шення відходження меконію [4,7,11].…”

“…Для розро дження вагітну скеровують до перинатально го центру, де новонароджену дитину оглядає хірург у пологовій залі одразу після наро дження, коли клінічні ознаки кишкової непрохідності можуть бути сумнівними або відсутніми [4,7,11]. У такому разі непра вильне виключення діагнозу інтестинальної атрезії призводить до розвитку ускладнень, пов'язаних із початком годування дитини (блювання, аспіраційна пневмонія тощо), втратою часу до встановлення діагнозу і опе рації, а також спричиняє розвиток ексикозу, гіповолемічного шоку, ішемії, некрозу та пер форації кишкової стінки [4,13,14].…”

“…Правильне встановлення діагнозу ПНТК новонародженій дитині під час первинного огляду хірургом у пологовій залі має важливе значення для призначення належного інстру ментального обстеження та своєчасного хірур гічного лікування. За власними даними, опера тивне лікування з приводу дуоденальної обструкції в усіх випадках, крім завороту середньої кишки, може бути проведене після повної стабілізації стану дитини у терміни понад 24 год після народження, за умови деком пресії шлунка назогастральним зондом та належної інфузійної терапії [14]. На відміну від дуоденальної непрохідності, при атрезіях голод ної та здухвинної кишок хірургічна корекція вади має бути проведена в терміни 6-8 год після народження [12,13].…”