Risk factors and correction methods for postoperative vesicourethral anastomotic strictures: literature review

Abstract

ОбзорыФакторы риска развития и методики коррекции послеоперационного стеноза везикоуретрального анастомоза (обзор литературы) ВведениеРак предстательной железы (РПЖ) является наи-более распространенным злокачественным новообра-зованием у пожилых мужчин (старше 70 лет), которое в странах Европы и США опережает по заболеваемо-сти рак легких и колоректальный рак [1]. РПЖ -важ-ная проблема здравоохранения, особенно в развитых странах с большой долей пожилых людей в общей популяции. По данным как Европейской, так и Аме-риканской ассоциаций урологов, в течение жизни диагноз РПЖ будет поставлен каждому 7-му мужчине. При этом у 80 % заболевших будет диагностирован локализованный РПЖ (стадии T1-2N0M0) [2]. В Рос-сии ситуация, к сожалению, значительно хуже, и на начальные стадии РПЖ приходится лишь 50 % слу-чаев.С тенденцией к увеличению продолжительности жизни мужчин и известной положительной корре-

Balloon dilatation of cicatricial bladder neck contracture: evaluation of the efficacy after transurethral prostate interventions (preliminary results)

“…Несмотря на то, что в последние годы были разработаны и внедрены в практику новые эндоскопические методы лечения больных с ДГПЖ, в том числе биполярные резекции (B-TURP) и лазерные энуклеации, частота осложнений после данных оперативных вмешательств все еще остается довольно высокой, в том числе стриктуры уретры (2,2 -9,8%) и рубцовое сужение (контрактура) шейки мочевого пузыря (0,3 -9,2%) [5]. Считается, что рубцовая деформация шейки мочевого пузыря обычно возникает после резекций, выполненных по поводу небольших размеров простаты и является следствием ишемии тканей [2,5]. Поэтому к показаниям для выполнения ТУРП при небольших размерах железы следует отнестись крайне селективно.…”

“…Как правило, применяют эндоскопические способы: дилатацию, уретротомию под визуальным контролем, резекцию шейки мочевого пузыря. После подобных вмешательств нередко может развиться недержание мочи, что ухудшает качество жизни пациентов [5].…”