Risk behavior in opioid-dependent individuals after the administration of a therapeutic dose of methadone

Abstract

Background and Objectives: Evidence suggests that methadone may play a protective role in the faulty decision-making in heroinaddicted individuals. This may reduce craving for opioids and the risky decisions associated with active opioid use. Methods: We tested the effect of a daily therapeutic dose of methadone on faulty decision-making in eighty (n ¼ 80) individuals with a history of opioid addiction. We used the Iowa Gambling Task (IGT) and compared the score and response time before and after the daily methadone dosing. Results: The mean net IGT score before methadone dose was 10 (AE22) and 22 (AE23) after methadone dose (t ¼ 4.23, p ¼ .00006). These results reflect statistically significant improvement in faulty decisions after the administration of the daily methadone dose.The mean response time for the reward cards before methadone dose were 1,856 ms (AE871) and 1,465 ms (AE851) after methadone dose (t ¼ 2.55, p ¼ .012). The mean response time for the punishment cards before methadone dose were 1,688 ms (AE911) and 1,399 ms (AE827) after methadone dose (t ¼ 1.86, p ¼ .065). These results reflect statistically significant improvement in response time to a rewarding healthy decisions after the administration of the daily methadone dose. Conclusions and Scientific Significance: This is the first study to report the effect of a therapeutic dose of methadone on improving faulty decisions for individuals with a long history of opioids addiction. This study demonstrated that the time to making a healthy decision was significantly shorter as a result of administration of methadone. (Am J Addict

Jak mechanizm uzależnienia w ujęciu neurofizjologicznym może zmienić rozumienie wolnej woli?

“…Pętle korowo-podkorowe uczestniczą w kontroli procesów motorycznych, emocjonalnych oraz poznawczych, takich jak pamięć (Fuster, 1995;Hartley i Speer, 2000), planowanie (Fuster, 1995), samokontrola (Gorzelańczyk, 2011b;Middleton i Strick, 1994), podejmowanie decyzji (Gorzelańczyk, 2011b;Olzak i Gorzelańczyk, 2005), hamowanie działań nieakceptowalnych społecznie (Cummings, 1995) czy ocena stopnia ryzyka podejmowanych decyzji (Gorzelańczyk i in., 2014), obejmując tym samym konglomerat funkcji kojarzonych z realiza cją działań wolicjonalnych (Ackermann i in., 2010;Alexander i in., 1990;Gorzelańczyk, 2011b;Middleton i Strick, 1994Pasgreta i in., 2016). Wyróżniono pięć pętli korowopodkorowych: ruchową, okoruchową, przedczołową grzbietowo-boczną, oczodołowo-czołową oraz limbiczną, podział ten ma jednak charakter modelowy i nie odzwierciedla w pełni faktycznego, zintegrowanego charakteru ich funkcjonowania (Ackermann i in., 2010;Gorzelańczyk, 2011b).…”

“…Warto w tym miejscu przywołać dane empiryczne sprawdzające zdolność podejmowania de cyzji zarówno przy braku równowagi w strukturze pętli korowo-podkorowych (powodowa nym patologicznym uzależnieniem), jak i po podaniu substancji mającej tę równowagę przywrócić. Badania tego rodzaju przeprowadzono w serii eksperymentów z wykorzystaniem testu IGT (Iowa Gambling Task) (Gorzelańczyk i in., 2014). IGT symuluje sytuacje wymaga jące podejmowanie decyzji pod wpływem emocji związanych z potencjalną nagrodą lub karą, występujących w codziennym życiu i został opracowany w celu oceny tendencji do podejmo wania zachowań ryzykownych (Bechara i in., 1994;Jaracz i Borkowska, 2012).…”

“…W przywoływanych badaniach zweryfikowano tendencję do podejmowania zachowań ryzy kownych u osiemdziesięciu osób uzależnionych od opioidów podczas leczenia substytucyj nego (Gorzelańczyk i in., 2014). Zastosowano procedurę badawczą polegającą na dwukrotnym poddaniu badanych testowi IGT: przed oraz po podaniu dziennej, terapeutycznej dawki leku metadon.…”