Risk and security in childbirth

Abstract

Risk and security are often defined as being complementary. Security is based on risk calculations, which undergo constant change. An increasing number of abnormalities can be uncovered in the human body, and more and more people are defined as being at risk for various diseases or at risk as child bearers. The aim of this paper is to examine the notion of risk, and to understand it in different ways as it is applied to childbirth. General and professional perspectives on risk are different; views vary as to what constitutes acceptable risk, and the association between normalcy and complications is socially and culturally determined. Figures for risk and reliability are not objective values. The safe and the risky are anchored in certain symbol systems. Alternative and dialogic notions have been introduced in conversations and thinking about risk, and medicalism and paternalism have been questioned. This questioning has thus far had little influence on clinical practice. The two opposite perspectives of risk and security in the area of pregnancy and birth should be taken into consideration. The childbearing woman has preferences of her own. Dialog with the health professional and information about professional facts and professional uncertainty should be offered.

How Does Preference for Natural Childbirth Relate to the Actual Mode of Delivery? A Population‐based Cohort Study from Norway

“…Figures on risk are not objective values for women. The association between risk and security is determined by social and cultural factors, and women’s perspectives on risk are different from the professional views (5). The rate of cesarean section depends on many factors, and the rise in primary cesarean rates does not reflect an increase in maternal risk profile (6).…”

“…Cesarean section on maternal request, where a woman is able to schedule a purely elective cesarean section before the onset of labor, in the absence of any medical rationale (7), may be an important reason for the increasing number of operative deliveries (8). Changes in practice over time may also relate to the philosophy of practice or the differential weighing of risk–benefit ratios (5), or it may be a response to litigation pressures (9). Furthermore, as the risk associated with cesarean sections has decreased, practitioners and women may feel more comfortable in choosing this option, even in situations that lack potential benefit (8).…”

Mutterschaft ab 35 Jahren: Das Altersrisiko in der Wahrnehmung von Frauen – eine Literaturstudie

“…Hallgrimsdottir [51] weist in diesem Zusammenhang darauf hin, dass es für die Risikoschwangere möglicherweise schwierig ist, eine normal verlaufende Schwangerschaft von einem pathologischen Verlauf zu unterscheiden. Um sich sicher zu fühlen, vertrauen einige Frauen auf die Zufriedenheit mit sich und ihrem Körper und auf ihre eigene Kraft, andere Frauen hingegen vertrauen stark auf die Medizin und die Expertinnen [52]. Die Vertreterinnen der Medizin stehen mit ihrem Wissen als Garant für ein positives Ergebnis ein und übernehmen mit der Definitionsmacht des Risikos sowohl rechtliche als auch ökonomische und moralische Verantwortung.…”

“…Die Vertreterinnen der Medizin stehen mit ihrem Wissen als Garant für ein positives Ergebnis ein und übernehmen mit der Definitionsmacht des Risikos sowohl rechtliche als auch ökonomische und moralische Verantwortung. Während diese Verantwortungsübernahme einerseits bei der Einzeinen als Entlastung erlebt werden kann [52] kann sie andererseits auch als Verlust erfahren werden [37]. Das Bedürfnis, in der Schwangerschaft Verantwortung für sich und das Kind zu übernehmen und in dieser Verantwortungsübernahme durch die Betreuenden unterstützt zu werden, gehört zu den wesentlichen Bestrebungen von Frauen in einer ländervergleichenden Studie von Luyben und Fleming [53].…”

RETRACTED ‘But you might be damaging your baby’: Constructing choice and risk in labour and childbirth

“…Indeed, a 'culture of worry' and a 'culture of risk' have been identified as general concerns of contemporary life (Kringeland and Moller, 2006) reflecting the observations in Ulrich Beck's (1994) Risk Society. In relation to pregnancy and childbirth, Cahill (2000: 335) referred to the 'almost complete medicalisation of pregnancy' and a 'steady erosion of maternal choice', such that 'expert' and medical are taken to mean 'safe'.…”