Risk and incidence of breast cancer in transgender individuals: a systematic review and meta-analysis

Abstract

Background and aimsThe risk of developing breast cancer in transgender individuals [male-to-female (MtF) or female-to-male (FtM)] is still inadequately quantified. We aimed to evaluate the impact of breast cancer in this population. MethodsWe conducted a systematic literature search and review using the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses guidelines through the PUBMED and SCOPUS databases. We identified six cohort studies (for both populations) plus 35 case reports. Incidence and breast cancer risk quantification were the main outcomes considered. ResultsFtM individuals had a higher risk of developing breast cancer in comparison to cisgender men [standardized incidence ratio (SIR) = 63.4; 95% confidence interval (CI), 32.2-124.9] but a lower risk than cisgender women (SIR = 0.42; 95% CI, 0.07-2.41). Similarly, MtF individuals were at higher risk of developing breast cancer in comparison to cisgender men (SIR = 22.5; 95% CI, 5.54-91.8) and at lower risk than cisgender women (SIR = 0.30; 95% CI, 0.22-0.42). ConclusionIn this systematic study and metaanalysis, we identified that FtM and MtF individuals are at substantially higher risk of developing breast cancer in comparison to cisgender men, though at lower risk than cisgender women. These individuals, in the absence of defined guidelines for breast cancer prevention, should periodically undergo breast or chest examinations.

Câncer de Mama na População LGBTQIA+

“…Estes incluem taxas mais altas de tabagismo, consumo excessivo de álcool, obesidade e falta de atividade física, todos associados ao desenvolvimento do câncer de mama. Ademais, as terapias de afirmação de gênero pela população transgênero têm um impacto desconhecido no risco e no rastreamento do câncer, associado ao desconhecimento do papel de fatores de risco comportamentais e ambientais, uma vez que a comunidade transgênero não foi bem representada em um sistema de saúde construído em um modelo binário 14,19,24 .…”

“…É imperativo que as campanhas de conscientização e prevenção sejam adaptadas para abordar esses fatores específicos, levando em consideração as particularidades da comunidade LGBTQIA+. Iniciativas direcionadas à redução do tabagismo, à promoção de estilos de vida saudáveis e ao acesso a programas de atividade física podem desempenhar um papel fundamental na mitigação desses fatores de risco 14,19,24 .…”

“…De um lado, o tema pode ser entendido como a necessidade de educar a população sobre a detecção precoce do câncer de mama, porém, de outro, a população é carente de estudos satisfatórios e de significância estatística no que se refere tanto à incidência do câncer de mama quanto às possíveis formas de rastreio [19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30] .…”

“…Outro grande desafio é a escassez de conhecimento científico e médico. A maioria dos profissionais de saúde recebe pouco ou nenhum treinamento para fornecer cuidados de saúde adequados clínica e culturalmente a esses grupos de pacientes [19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30] .…”

“…As evidências atuais consistem principalmente em relatos de casos e vários estudos de coorte, todos retrospectivos. Mais pesquisas são necessárias para definir os padrões de atendimento e rastreio do câncer de mama nessa população 7,23,24,28 .…”