Risikoabschätzung in der Medizin am Beispiel der Krebsfrüherkennung

Abstract

ZusammenfassungWissen um die Vor-und Nachteile einer erwogenen Krebsfrü herkennung ist unerlä sslich fü r Arzt und Patient, will man eine informierte Entscheidung treffen. Wir zeigen, dass der Wissensstand vieler Ä rzte und Patienten alarmierend gering ist. Nur rund 5 Prozent der Patienten kö nnen den Nutzen verschiedener Frü herkennungsmaßnahmen richtig einscha¨tzen, die anderen ü berscha¨tzen diesen um Grö ßenordnungen oder kö nnen ihn nicht benennen. Verla¨sst sich der Patient in seiner Unwissenheit ganz auf den Arzt, kann er ebenfalls schnell verlassen sein. Ein Drittel der von uns untersuchten Gyna¨kologen wissen nicht, wie hoch der Nutzen des Mammographie-Screenings ist, und 79% verstehen nicht, was ein positiver Mammographiebefund bedeutet (der positive prä diktive Wert). Aber auch Patienten-Broschü ren sind nicht Garant fü r Wissenszuwachs, da nur wenige Broschü ren evidenz-basiert und transparent ü ber die Vor-und Nachteile der Krebsfrü herkennung informieren. Unter diesen Voraussetzungen ist derzeit der informierte Konsensus bei der Krebsfrü herkennung nur begrenzt mö glich. Mehr Evidenz und Transparenz fü r Patienten sowie eine bessere Ausbildung im statistischen Denken fü r Ä rzte sind notwendig, wenn wir dem Ideal des informierten Entscheidens im Bereich der Medizin na¨her kommen wollen.

Development of Statistical Literacy and Scientific Reasoning & Argumentation in Physicians

“…This is in line with findings by Windish and colleagues (2007) reporting only 40% of resident physicians demonstrating adequate understanding of biostatistical concepts (23). Similar results were found by Gigerenzer and Wegwarth (2008),…”

Früherkennung von Brust- und Gebärmutterhalskrebs – ein systematischer Review zu Wissen, Einstellungen und Inanspruchnahmeverhalten der Frauen in Deutschland

“…Dreiviertel aller befragten Frauen im Anspruchsalter bewertete das Mammografi e-Screening sogar als größtmöglichen Schutz vor Brustkrebs [ 11 ] . Auch der Nutzen hinsichtlich der Reduktion der Brustkrebssterblichkeit wurde von mehr als 95 % der Bevölke-rung [ 5 ] und von 95 % der anspruchsberechtigten Frauen über-schätzt [ 17 ] . Frauen, die einer Einladung zum Screening nicht folgten, waren etwas skeptischer: 29 % der Nichtteilnehmerinnen meinten, dass beim Screening auch manche Brustkrebsarten übersehen würden im Vergleich zu 23 % der Teilnehmerinnen.…”

Knowledge about mammography screening in Germany by education and migrant status – results of a cross-sectional study (InEMa)

“…Especially women with a low educational level and immigrant women showed much lower chances for sufficient knowledge. Based on numerous critiques about the information brochure in Germany and requests that the information should be written in an easily understandable language [25], it has been revised in 2017 [26], thus, knowledge may have improved. It needs to be further evaluated, whether the new information brochure enables women, and especially women with low educational level and migration background, to have sufficient knowledge about benefits and harms of the MSP to enable them to make an informed choice for or against participation in the screening.…”