Risco de lesão por pressão em pacientes domiciliares: prevalência e fatores associados

Abstract

Objetivo: estimar a prevalência do risco de lesão por pressão, identificar os fatores associados e estabelecer modelo de predição para seu desenvolvimento em pacientes atendidos por um programa de atenção domiciliar. Método: trata-se de um estudo transversal, realizado entre junho de 2017 e janeiro de 2018, com 131 pacientes atendidos pelo Programa Melhor em Casa de uma cidade do norte de Minas Gerais. Com auxí­lio de um instrumento foram coletados dados socioeconômicos, demográficos e clí­nicos. Realizou-se análise descritiva, bivariada e regressão de Poisson robusta e ajustada. Resultados: dos 131 pacientes, 76,3% apresentaram risco de lesão por pressão. As variáveis independentes que impactaram, de forma significativa e conjunta, no risco de lesão por pressão foram: "limitação", "relato de memória prejudicada", "incontinência", "lesão sacral" e "proeminência óssea". Conclusão: o risco de lesão por pressão é um achado comum em pacientes da atenção domiciliar e cuidados para sua prevenção devem ser estabelecidos.

Increased pressure sore risk has a worse diagnosis in hospitalized Stroke patients / Maior risco de lesão por pressão tem pior prognóstico na hospitalização de pacientes com Acidente Vascular Cerebral

“…Risk factors for stroke, such as smoking, may also be associated with a higher risk of developing LPP. 16 Some studies have shown that low serum or plasma vitamin C values are associated with increased incidence of and mortality from stroke. 17,18 Vitamin C plays several roles in the human body, among them the stimulation of collagen synthesis for consequent wound healing, 19 and may be a protective factor and also a treatment for patients who present LPP.…”

Cuidados de enfermagem aos familiares, cuidadores e portadores de lesões cutâneas em ambiente domiciliar e ambulatorial

“…No caso do DM e HAS, possuem componente crônico e degenerativo [23], que associado à ação farmacológica, à exemplo de hipotensores, pode resultar na redução da circulação sanguínea, das trocas gasosas e de nutrientes, tornando o tecido vulnerável ao desenvolvimento de feridas [24]. Já as de cunho neurológico geram limitações das respostas reflexas, como mobilidade e sensibilidade, predispondo o surgimento de lesões cutâneas [25].…”

“…Enfermagem Brasil 2022;21(1);92-106 O desenvolvimento de LPP está relacionado a fatores como a permanência do paciente por longos períodos na mesma posição, com mobilidade parcialmente ou totalmente limitada [27,28], e o estado nutricional que, quando prejudicado, promove a redução dos fibroblastos responsáveis pela remodelação tecidual [29,30]. Somado a tal fato, situações como alta precoce, falta de orientações sobre a condução terapêutica da ferida, a ausência/insuficiência/inadequação de medidas preventivas, denotam em maiores complicações referentes aos cuidados prestados [10,11], como afirma estudo que revela a alta prevalência no Brasil de LPP [25].…”

“…Esta região oferece considerável apoio corporal ao paciente acamado, e consequentemente, ocorre maior pressão nesta área, especialmente em decúbito dorsal [23]. Entre as medidas preventivas de LPP, estão a mudança de decúbito a cada duas horas; higiene corporal adequada; hidratação da pele; uso de medidas de suporte como aplicação de coxins e colchão pneumático; manutenção de lençóis esticados no leito, evitar fricção e cisalhamento; inspeção diária com auxílio de escalas preditivas, à exemplo a Escala de Braden; individualização dos cuidados e a orientações prestadas para pacientes, familiares e cuidadores [23,25,31].…”

Acolhimento Com Equipe Multidisciplinar Em Uma Unidade De Oncologia

“…De acordo com as pesquisas epidemiológicas, 39,81% dos idosos hospitalizados apresentam LPP, no domicílio, a taxa de prevalência varia em torno de 19,1% a 48,6% e incidência de 17%. Quanto à etiologia, é importante destacar que a LPP ocorre quando há uma interrupção do fluxo sanguíneo onde a pressão exercida contra pele é maior do que o fechamento capilar, impedindo a oxigenação de determinada área (VANDERLEY, et al, 2021;RODRIGUES, 2020).…”