Rim em ferradura com cistos e ureter único: relato de caso

Abstract

Horseshoe kidney is the most common of all renal fusion anomalies, occurring in approximately 0.25% of the general population. Horseshoe kidney with only a single ureter is a rare anomaly. A 60-year-old man was admitted to hospital for routine health screening. His family history was negative for kidney diseases, and there was no abnormality in his physical examination. A computed tomography (CT) scan revealed an atypical horseshoe kidney with cysts and three-dimensional spiral CT reconstruction showed the presence of a single ureter. The patient has since been followed up for two years without any signs of clinical disease. We report a rare case of a patient with a horseshoe kidney with cysts and a single ureter that was diagnosed incidentally.

Rim Em Ferradura Em Paciente Com Doença Renal Policística: Relato De Caso

“…Ressalta--se ainda a associação das anomalias com o quadro clínico de pielonefrite aguda, uma vez que as infecções do trato geniturinário estão entre as principais complicações dessas anomalias (3) . Os diagnósticos podem ser realizados primeiramente por meio de ultrassonografia e urografia excretora para doença policística e rim em ferradura, respectivamente, mas a tomografia computadorizada ou a cintilografia podem ser de grande utilidade em casos duvidosos (5)(6) . A maioria dos pacientes é assintomática, sendo que nos pacientes com rim em ferradura, a porcentagem de sintomáticos é de 25-30%, sendo necessário tratamento.…”

“…Com os avanços da Medicina, o diagnóstico tornou-se mais comum, sendo o ultrassom o método mais barato e prático (5) . A DRPAD pode, ainda, estar associada a anomalias urogenitais, sendo a mais comum o rim em ferradura (6) . O rim em ferradura é uma alteração ocasionada por um defeito na fusão renal durante a quinta semana de gestação do período embrionário, acometendo aproximadamente 0,25% da população em geral e sendo mais prevalente em homens (2:1) (7)(8) .…”

“…Com relação à pieloplastia laparoscópica, tratamento cirúrgico precoce para separar a fusão renal, ainda há poucos relatos de sucesso na literatura, porém apresentaram resultados promissores, quando empregado na faixa etária pediátrica (10) . Trata-se de uma alteração assintomática na maioria das vezes, podendo, no entanto, cursar com nefrolitíase, estenose de junção ureteropélvica, hipertensão renovascular e infecções urinárias (6) . Há também um aumento da chance de lesão renal em traumas abdominais e uma maior incidência de doenças renais malignas (11) .…”

“…A TC é mais comum por sua observação precisa da anatomia e também por detectar complicações urogenitais. Tal como a DRPAD, o rim em ferradura não tem cura, sendo seus sintomas e complicações manejados a fim de garantir o bem-estar do paciente (6,12) . A associação de doença renal policística e rim em ferradura tem uma incidência que varia de um a 134.000 -8.000.000 nascidos vivos, sendo encontrados menos de 20 relatos de caso na literatura e apenas um em fetos (13) .…”

“…A associação de doença renal policística e rim em ferradura tem uma incidência que varia de um a 134.000 -8.000.000 nascidos vivos, sendo encontrados menos de 20 relatos de caso na literatura e apenas um em fetos (13) . Este relato de caso tem como objetivo descrever o caso raro de um paciente com rim em ferradura associado a doença renal policística, com revisão do prontuário, registro fotográfico dos métodos diagnósticos e revisão da literatura, levando em conta o diagnóstico incidental e diferencial com outras morbidades urogenitais (3)(4)(5)(6) .…”