Rifampicin resistance among Mycobacterium tuberculosis‐infected individuals using GeneXpert MTB/RIF ultra: a hospital‐based study

Abstract

Objectives To determine the prevalence and risk factors associated with rifampicin (RIF)‐resistant tuberculosis using GeneXpert technology. Methods A cross‐sectional study was conducted from April 2018 to November 2019 among tuberculosis (TB)‐infected Cameroonian patients in the Littoral Region using records from patients presenting with clinically suspected or documented TB. The patients were screened for TB using GeneXpert MDR/RIF ultra. Data were documented with an ad hoc survey form and analysed with SPSS version 22. Results 153 patients were included in the study. 64.1% were males; mean age was 37.9 ± 14.7 years and median age 37 years (range: 2–82). Most patients were new cases (76.4%). Relapses accounted for 8.5% and recurrences for 2.6%. Pulmonary TB was diagnosed among 98.7% patients using mostly sputum samples (85%). The prevalence of RIF resistance was 6.7% (95% CI: 3.4%–12.7%). This prevalence was significantly higher in samples of mucus and mucopurulent aspect (P‐value = 0.04). RIF‐resistant M. tuberculosis strains were significantly more frequent among relapses than new cases (23.1% vs. 2.3% P‐value < 0.0001). A statistically significant association was found between GeneXpert‐based quantification results and type and aspect of samples. Conclusion This study confirms the circulation of RIF‐resistant M. tuberculosis strains in the Littoral region. There is a need for extensive studies in other parts of the country.

Apport Du Genexpert MTB/Rif Dans La Detection De L’infection a Mycobacterium Tuberculosis Et La Resistance a La Rifampicine a L’hopital General De Reference De Kirungu-Moba, Sud-Est De La Republique Democratique Du Congo

“…Dans notre contexte d'étude, le taux de détection de la tuberculose est de 31,3% et la résistance à la rifampicine parmi les tuberculeux de 4,0% sur quatre avec des variabilités selon les années d'étude : 5,5% en 2019 et 15,2% en 2020. Au regard de la littérature scientifique disponible, cette prévalence est faible [18], [24], [39], [40], proche [19], [25], [41] et dépasse ce que rapportent certains auteurs [42]- [45] en milieux africains. Mono-résistance Guled et al [18] Somalie 2016 51,0 Lupande et al [24] RDC (Sud-Kivu) 2017 20,8 Alame-Emane et al [40] Gabon 2017 17,0 Kigozi et al [47] Ouganda 2018 7,2 Mwanza et al [48] Zambie (Sud) 2018 2,6 Farra et al [17] RCA 2019 42,2 Mono-résistance Bulabula et al [22] RDC 2019 11,0 Bisuta-Fueza et al [23] RDC 2019 26,8 Yahaya et al [49] Niger (Zinder) 2019 12,7 Bemba et al [50] Congo Brazzaville 2020 6,15 Regis et al [51] Congo Brazzaville 2020 2,7 Okemba et al [52] Congo Brazzaville 2020 15,7 Ogwang et al [53] Kenya 2021 15,6 Monde et al [54] Zambie (Nord) 2021 32,0 Mono-résistance Kouemo et al [19] Cameroun 2021 6,7 Hajissa et al [4] Soudan 2021 29,2 Elion et al [55] Congo Brazzaville 2021 9,8 Bisimwa et al [16] RDC (Sud-Kivu) 2021 19,2 Mono-résistance Abdul JB et al [56] Gabon 2022 10,9 Abimaba-Mucyo et al [45] Rwanda 2022 1,7…”

“…Aucune région de l'OMS n'est épargnée [5], [13], [14], même si certaines régions sont les plus touchées [15], [16]. En Afrique, la résistance à la rifampicine (RR) demeure très élevée, avec des taux pouvant atteindre 51% des tuberculeux dans certaines régions [17]- [19]. La République Démocratique du Congo et l'un des trente pays les plus affectés par la tuberculose et la pharmaco-résistance aux antituberculeux [20], [21].…”