Riesgo de recurrencia en cáncer diferenciado de tiroides: escala MINSAL

Domínguez, José Miguel; Martínez, María Teresa; Massardo, José Miguel; Muñoz, S Rodríguez; Droppelmann, Nicolás; González, Hernán; Mosso, Lorena

doi:10.4067/s0034-98872018000300282

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“…La glándula tiroides es asiento de la neoplasia endocrina más frecuente, pero está compuesta por una variedad de neoplasias malignas de histogénesis distinta y comportamiento biológico muy variable (16). En nuestra experiencia el riesgo de recurrencia predominante fue el riesgo bajo seguido por el riesgo intermedio coincidente con la apreciación de Benítez y col. ( 17) y Domínguez et al (18). Sin embargo, diferimos con Pitoia y col. (19) quienes encontraron mayor frecuencia de riesgo intermedio seguido por riesgo bajo.…”

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Risk of recurrence and risk factors for invasion of differentiated thyroid cancer

Velázquez

Romero

López³

et al. 2022

An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción)

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Riesgo de recurrencia y factores de riesgo de invasión del cáncer diferenciado de tiroides Risk of recurrence and risk factors for invasion of differentiated thyroid cancer ARTÍCULO ORIGINAL RESUMEN Introducción: El cáncer diferenciado de tiroides (CDT) se encuentra representado por el carcinoma papilar y el carcinoma folicular. Comprende la gran mayoría (>90%) de todos los cánceres de tiroides. Objetivos: Estratificar el riesgo de recurrencia inicial de los pacientes con CDT. Relacionar la edad, sexo y tamaño tumoral con el riesgo de recurrencia, invasión capsular, ganglionar, vascular y de tejido peritiroideo. Materiales y métodos: Estratificar el riesgo de recurrencia inicial de los pacientes con CDT. Relacionar la edad, sexo y tamaño tumoral con el riesgo de recurrencia, invasión capsular, ganglionar, vascular y de tejido peritiroideo. Resultados: El 87% fueron del sexo femenino. La edad media fue de 43±14 años. Predominó el riesgo de recurrencia bajo en el 49% de los pacientes, seguido del riesgo intermedio (33%) y riesgo alto (18%). El tamaño tumoral ˃1cm confiere mayor riesgo de ser estratificado como riesgo de recurrencia intermedio/alto (OR 5,7 IC 95% 3,6-9). El sexo masculino representó mayor riesgo de invasión ganglionar (OR 2,8 IC 95% 1,2-6,6); la edad ≥55 años lo fue en la invasión vascular (OR 2,1 IC 95% 1,1-4,1); el tamaño >1cm constituyó un mayor riesgo de manera significativa de invasión capsular (OR 10,5 IC 95% 6,5-17), invasión ganglionar (OR 10,2 IC 95% 3,8-26,9), invasión vascular (OR 30,7 IC 95% 4,2-224) e invasión de tejido peritiroideo (OR 5,2 IC 95% 3,3-8,2). Conclusión: El riesgo de recurrencia inicial más frecuente fue el riesgo bajo. El sexo masculino, la edad ≥55años y el tamaño >1cm constituyen factores de riesgo de invasión a estructuras vecinas.Palabras Clave: cáncer diferenciado de tiroides, riesgo de recurrencia, invasión capsular, ganglionar, vascular, tejido peritiroideo.

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Section: Discussionunclassified

Risk of recurrence and risk factors for invasion of differentiated thyroid cancer

Velázquez

Romero

López³

et al. 2022

An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción)

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“…Al 25,8% de los operados se les practicó disección cervical central y/o lateral, esto tomando como base fundamentalmente la presencia de ganglios regionales. Esta práctica quirúrgica se aproxima a la evidencia de un gran grupo de autores [15][16][17][18][19] . Todos los pacientes fueron controlados en consulta por el cirujano tratante y luego por endocrinólogos del HCHM, quienes dan continuidad, según corresponda, al tratamiento con I 131 o medicamentoso.…”

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Comportamiento Del Cancer De Tiroides en La Unidad De Cirugia Adulto Del Hospital Clinico Herminda Martin De Chillan. Periodo Del 2017 Al 2019.

et al. 2021

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Objetivo: Describir las características demográficas del cáncer de tiroides en la Región de Ñuble en pacientes operados en el servicio de cirugía del Hospital Clínico Herminda Martin del 2017 al 2019. Materiales y Método: Mediante estudio descriptivo, se revisaron las historias clínicas de los pacientes operados en la Unidad de Cirugía de Adultos del hospital entre enero de 2017 y diciembre de 2019, tabulando las variables demográficas, clínicas e histopatológicas y método diagnóstico.Resultados: Se operaron 124 pacientes con afecciones tiroideas, 58 resultaron tener cáncer. Predominó el sexo femenino (50 pacientes). Se realizaron 43 tiroidectomías totales como primera cirugía y 15 disecciones cervicales. El carcinoma papilar fue el más diagnosticado (93,1%). Hubo discrepancias entre las categorías Bethesda II y IV en cuanto al diagnóstico definitivo. En mujeres el 36% de los tumores tuvo extensión extra tiroidea y el 54% tenían un diámetro mayor a 1 cm.Discusión: La prevalencia en el sexo femenino corresponde con los datos que se aportan a nivel mundial y en Chile. La discrepancia en el sistema Bethesda pudo corresponder a errores de la toma de muestra o su interpretación citológica. Los hallazgos de extensión y tamaño tumoral pueden estar en relación con el tiempo de espera para la cirugía.Conclusiones: El cáncer tiroideo es más frecuente en el sexo femenino. El carcinoma papilar fue el más diagnosticado. La asociación de tiroiditis con cáncer tiroideo fue de 98%. No se realizó ninguna cirugía conservadora.

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Radiotheragnostics Paradigm for Radioactive Iodine (Iodide) Management of Differentiated Thyroid Cancer

Slonimsky

Tülchinsky

2020

CPD

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: This review of radioactive iodide treatment (RAIT) extends from historical origins to its modern utilization in differentiated thyroid cancer (DTC). The principles embedded in the radiotheragnostics (RTGs) paradigm are detailed. The diverse approaches in current practice are addressed, and this broad variability represents a major weakness that erodes our specialty’s trust-based relationship with patients and referring physicians. The currently developing inter-specialty collaboration should be hailed as a positive change. It promises to clarify the targetsbased terminology for RAIT. It defines RAIT of post total thyroidectomy (PTT) presumably benign thyroid as ‘remnant ablation’ (RA). ‘Adjuvant treatment’ (AT) referrers to RAIT of suspected microscopic DTC that is inherently occult on diagnostic imaging. RAIT directed at DTC lesion(s) overtly seen on diagnostic imaging is termed ‘treatment of known disease’ (TKD). It was recently recognized that a ‘recurrent’ DTC is actually occult residual DTC in the majority of cases. Thyroglobulin with remnant uptake concord (TRUC) method was developed to validate that a benign remnant in the post-thyroidectomy neck bed, as quantified by the RAI uptake, is concordant with a measured thyroglobulin (Tg) level at the time of the initial post-thyroidectomy evaluation. It allows recognition of occult residual DTC contribution to post-thyroidectomy Tg. Case examples demonstrate application of the TRUC method for a logical selection of a specific RAIT category, using imaging-guided identification and management of RAI-avid versus RAI-nonavid residual DTC, i.e. the radiotheragnostics paradigm.

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Riesgo de recurrencia en cáncer diferenciado de tiroides: escala MINSAL

Abstract: MINSAL 2013 classifies appropriately DTC patients and estimates correctly their risk of persistence or recurrence.

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Risk of recurrence and risk factors for invasion of differentiated thyroid cancer

Risk of recurrence and risk factors for invasion of differentiated thyroid cancer

Comportamiento Del Cancer De Tiroides en La Unidad De Cirugia Adulto Del Hospital Clinico Herminda Martin De Chillan. Periodo Del 2017 Al 2019.

Radiotheragnostics Paradigm for Radioactive Iodine (Iodide) Management of Differentiated Thyroid Cancer

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