Rheumatoid Involvement of Tendon and Tendon Sheaths in the Hand

Application of Arthroscopy in the Treatment of Rheumatoid Wrist

“…Distension of the wrist joint by the synovium and the collagenases, cytokines, and metalloproteinases released from the synovium leads to attenuation and ruptures of the wrist joint ligaments, instability, and deformity [ 55 ]. The extracapsular extrusion of the diseased synovium also contributes to tendon rupture [ 56 ]. Synovectomy, even if recurrence may still happen, protects the joint from instability and deformity and the tendon from rupture.…”

Pathologisch-anatomisches Läsionsmuster und klinische Symptomatologie der rheumatischen Handflexorensehnenerkrankung

“…Dennoch sind Untersuchungen über Diagnostik und Therapie der rheumatischen Tenosynovialitis bedeutend seltener als die über die Artikulosynovialitis. Dies ist erstaunlich, gehen doch die Endstadien der rheumatischen Sehnenerkrankungen an der Hand mit erheblichen Funktionsverlusten einher und stellen deshalb eine dringliche Operationsindikation dar (16,19,21).…”

“…Dies liegt unter anderem daran, daß die begleitenden rheumatischen Gelenkerkrankungen die exakte Zuordnung der Symptome zu Gelenken oder Sehnen schwierig machen (7). Hinzu kommt, daß die Flexorensehnen im Gegensatz zu den Extensorensehnen tiefer im Gewebe liegen, was die Untersuchung erschwert (3,16). Die Veröffentlichungen über die pathologische Anatomie der Sehnenaffektionen sind spärlich (17).…”

“…Die karpalen Tenosynovialitiden sind beim Rheumatiker häufig Ursache eines Karpaltunnelsyndroms (18,20). Triggerfinger entstehen durch Knotenbildung in der Sehne und entzündete, geschwollene Synovialmembranen in der Palma und am Finger (4,16). Eine sorgfältige Untersuchung und bestimmte Tests erlauben eine detaillierte Funktionsprü-fung der Sehnen und Gelenke von Hand und Fingern (4).…”

Options in extensor tendon reconstruction in rheumatoid arthritis

“…The tendon sheaths lined with synovial tissue that surround the tendons in the region of the hand and wrist may be involved in the rheumatoid process as well as the synovial membranes of the joints. Tenosynovitis in the context of rheumatoid arthritis occurs frequently and may become manifest months before signs of joint involvement are identified [1][2][3].…”