Rheumatoid Arthritis and Other Connective Tissue Diseases

Feldon, Paul; Terrono, Andrew L.; Nalebuff, Edward A.; Millender, Lewis H.

doi:10.1016/b978-1-4160-5279-1.00061-7

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“…The differential diagnosis includes metacarpophalangeal (MCP) joint dislocation (most commonly), extensor tendon subluxation between the metacarpal heads, attritional tendon rupture, and posterior interosseous nerve (PIN) compression at the elbow [ 57 ]. Although the diagnosis can often be made using examination alone, a systematic evaluation is mandatory to prevent misdiagnosis and/or a delay in treatment.…”

Section: Posterior Interosseous Nerve Palsymentioning

confidence: 99%

“…In addition to the loss of active fi nger extension, PIN compression will lead to radial wrist deviation with active wrist extension due to the loss of extensor carpi ulnaris function. Furthermore, there may be soft tissue swelling about the elbow resulting from synovitis of the radiohumeral and ulnohumeral joints [ 57 ]. Because the extensor tendons remain in continuity, MCP joint extension is possible through wrist fl exion (tenodesis).…”

Section: Posterior Interosseous Nerve Palsymentioning

confidence: 99%

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Upper Extremity Compression Neuropathies in Rheumatoid Patients

Adkinson

2016

Clinical Management of the Rheumatoid Hand, Wrist, and Elbow

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Section: Posterior Interosseous Nerve Palsymentioning

confidence: 99%

Section: Posterior Interosseous Nerve Palsymentioning

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Upper Extremity Compression Neuropathies in Rheumatoid Patients

Adkinson

2016

Clinical Management of the Rheumatoid Hand, Wrist, and Elbow

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“…Nos casos avançados de artrose, são preconizadas artrodese do punho, artroplastia metacarpofalângica e artrodese interfalângica. 2,3 Os exames laboratoriais podem auxiliar no diagnós-tico. Ocorrem com frequência: prova do látex e teste de Waaler-Rose positivos, bem como discreta anemia.…”

Section: Introductionunclassified

Mão reumatoide: um caso de sinovite crônica associado às rupturas tendinosas

Caetano

Vieira

Andrade

et al. 2017

Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba

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RESUMOA artrite reumatoide é uma doença crônica, progressiva e simétrica caracterizada por sinovite poliarticular e destruição articular. Trata-se da artrite inflamatória mais frequente. A sinovite usualmente acomete a face dorsal do punho, ocorre expansão e erosão da membrana sinovial, distensão das estruturas capsulo-ligamentares e destruição da cartilagem e osso subcondral, o que causa dor, deformidade e incapacidade funcional. Apesar do tratamento conservador, muitos pacientes têm a progressão da doença. As intervenções cirúrgicas melhoram a função do punho e da mão em muitos pacientes. O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico de sinovite dorsal do punho associado a deslocamento dorsal da cabeça da ulna, ocasionando ruptura dos tendões extensor longo do polegar e extensores dos dedos anular e mínimo. Palavras-chave: artrite reumatoide; sinovite; doença crônica; traumatismos dos tendões; ruptura. ABSTRACTRheumatoid arthritis is a chronic progressive disease characterized by symmetric poliarticular synovitis and joint destruction. It is the most common inflammatory arthritis. Synovitis is usually located in dorsal aspect of the wrist. There is a synovial expansion and erosion, soft tissues and ligamentous laxity, and cartilage and bone degradation, which produce pain, deformity, and functional impairment. Despite medical management, many patients have progressive disease. Surgical intervention can improve hand and wrist function for many patients. The aim of this study is to report a clinical case of dorsal synovitis of the wrist, associated with dorsal dislocation of the ulnar head causing extensor pollicis longus, fourth and fifth extensor tendons rupture. Keywords: arthritis, rheumatoid; synovitis; chronic disease; tendon injuries; rupture. INTRODUÇÃOA artrite reumatoide é uma doença inflamatória sistê-mica, crônica e, geralmente, progressiva. É a artrite inflamatória mais frequente. Acomete a membrana sinovial presente nos tendões e nas articulações. Sua proliferação forma um tecido granulomatoso, o "pannus", que invade e destrói as estruturas osteoarticulares. Manifesta-se com maior frequência em pessoas do sexo feminino, com idade entre 30 e 50 anos. O acometimento da mão na artrite reumatoide é bastante diverso. O processo inicia-se com tenossinovite ulnar afetando a cartilagem triangular e a articulação radioulnar distal. Os ossos do carpo se deslocam para os lados ulnar e volar, dando aspecto de supinação e proeminência à cabeça da ulna. Com a evolução da doença, ocorre artrose e formação de espículas ósseas, que são causadoras das rupturas tendinosas. 1,2A manifestação nos dedos é também bastante variada, podendo apresentar a deformidade em botoeira (flexão da articulação interfalângica proximal e extensão da interfalân-gica distal), ou a deformidade inversa, conhecida como "pescoço de cisne". Os procedimentos preventivos, que tentam retardar a evolução do quadro antes que haja deformidade articular, são a sinovectomia e os realinhamentos tendíneos. Nos casos avançados de artrose, são prec...

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“…1) [1]. Although the transposition flap appears simple in illustration, we have found this approach to be difficult.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%