Rhenium-186 Hydroxyethylidenediphosphonate (186Re HEDP) — A novel Treatment for hemophilic Arthropathies?

Systemische Applikation von Rhenium-186 Hydroxyethylidendiphosphonat (186Re HEDP) als Therapieoption bei chronischen Arthritiden und Arthropathien

“…Abschließend wurden der generelle Schmerzstatus des Patienten, der alle möglichen Schmerzen, unabhängig von spezifischen Regionen oder Gelenken, erfasste, sowie die gesundheitsbezogene Lebensqualität (Quality of Life; QoL) der Patienten erhoben. Für letztgenannte wurden die Patienten gebeten, ebenfalls anhand der VAS eine Einschätzung der QoL vor und 12 Wochen nach der Therapie mit 186 Re HEDP vorzunehmen (0 = keine Einschränkung der QoL; 10 = stärkste für den Patienten vorstellbare Einschränkung der QoL) [44,45].…”

“…Bei den verbliebenen fünf Patienten kam es zu einer Reduktion der Zahl an betroffenen Gelenken. Eine Besserung der Bewegungseinschränkungen konnte nicht beobachtet werden [44,45]. [30].…”

“…Im Vergleich hierzu wurde in den Arthritis-bzw. Arthropathie-Studien jeweils die Hälfte der Aktivitätsmenge und somit auch der Strahlendosen appliziert, so dass ein Dosisminimum von ungefähr 5 Gy pro Gelenk erreicht werden konnte [43][44][45].…”

“…Arthropathien nicht oder nur unzureichend auf medikamentöse Maßnahmen ansprachen oder diese mit nicht tolerierbaren Nebenwirkungen verbunden waren. Substanzielle Veränderungen der Blutzellzahlen wurden bei Knochenmarksdosen von 0,4 Gy für jede einzelne 186 Re HEDP-Applikation nicht erwartet und in keinem der Fälle gefunden [43,45].…”

“…Boden einer rheumatoiden Arthritis, einer Psoriasis-Arthritis oder eines systemischen Lupus erythematodes[43]. In der Folge wurden dann Daten zur 186 Re HEDP Therapie bei 12 Patienten mit schmerzhafter hämophilie-bedingter Arthropathie publiziert[44,45]. In beiden Studien konnte mit einer initialen konservativen Therapie mit nicht-steroidalen antiinflammatorischen Medikamenten keine ausreichende Besserung der Schmerzsymptomatik erreicht werden.Wenn sich die Schmerzsymptomatik nach einer initialen Besserung durch die erste Therapie mit 186 Re HEDP erneut verschlechterte, wurden diese entsprechenden Patienten für eine weitere Behandlung in Betracht gezogen.…”