rhBMP-2 with a Demineralized Bone Matrix Scaffold versus Autologous Iliac Crest Bone Graft for Alveolar Cleft Reconstruction

Francis, Cameron S.; Mobin, Sheila S. Nazarian; Lypka, Michael; Rommer, Elizabeth; Yen, S. P. S.; Urata, Mark M.; Hammoudeh, Jeffrey A.

doi:10.1097/prs.0b013e3182865dfb

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“…A few studies have examined the efficacy of the use of rhBMP on cleft alveolar bone grafting outcomes. 24,25 These studies have shown rhBMP to be a viable alternative for secondary alveolar cleft repair. However, the long-term effects of these on clinical outcomes and immediate perioperative outcomes are unknown.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

Use of Human Recombinant Bone Morphogenetic Protein Is Associated With Increased Hospital Charges in Children With Cleft Lip and Palate Having Bone Graft Procedures

Allareddy

2014

Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

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Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

Use of Human Recombinant Bone Morphogenetic Protein Is Associated With Increased Hospital Charges in Children With Cleft Lip and Palate Having Bone Graft Procedures

Allareddy

2014

Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

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“…Compostos como as proteínas morfogené-ticas ósseas (BMP) têm mostrado resultados promissores em diversos estudos, sendo necessário contudo realizar mais estudos, com amostras populacionais maiores e tempos de follow-up mais prolongados. [2][3][4]13,14 Estão descritos na literatura alguns fatores que promovem o sucesso da intervenção, nomeadamente a fase de erupção, o tipo de material enxertado, desenho do retalho cirúrgico e manuseamento dos tecidos durante o enxerto, assim como a experiência do cirurgião responsável. 9,15 Também a adesão ao plano terapêutico e higiene dentária podem constituir um importante fator de sucesso ou falência da intervenção.…”

Section: Discussionunclassified

Enxerto Ósseo na Fenda Lábio-Palatina: Experiência de um Hospital de Referência Português

et al. 2016

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RESUMOIntrodução: A fenda lábio-palatina é a malformação congénita craniofacial mais frequente. Na presença de defeito ósseo, a técnica de enxerto ósseo alveolar secundário é o método de correção mais consensual entre os autores. Neste estudo avalia-se o resultado da aplicação desta técnica num hospital terciário. Material e Métodos: Análise dos enxertos ósseos alveolares secundários realizados entre 2007 e 2014, sendo incluídos os casos em que a crista ilíaca foi a região dadora e em que a informação clínica e imagiológica estava completa. A eficácia da intervenção foi avaliada radiologicamente com recurso à escala de Bergland (tipo I-IV), e correlacionada com variáveis associadas à patologia e/ou correção cirúrgica. Resultados: Dos 32 enxertos ósseos alveolares secundários realizados, 29 cumpriam os critérios de inclusão: 13 casos (44,8%) correspondiam a fendas pré-forâmen unilaterais completas; quatro (13,8%) a fendas pré-forâmen bilaterais completas; oito (27,6%) a fendas transforâmen unilaterais e quatro (13,8%) a fendas transforâmen bilaterais. Pela escala de Bergland (aplicada com um seguimento médio de 8 ± 5 meses), seis eram do tipo I, 15 do tipo II, cinco de tipo III e três do tipo IV. Não foi encontrada associação entre a eficácia da intervenção cirúrgica e o tipo de fenda lábio-palatina, presença do incisivo e fase de erupção do canino. Cinco doentes foram submetidos a novo enxerto ósseo alveolar (três tipo II e dois tipo III na avaliação inicial). Discussão: Na presente série, o enxerto ósseo alveolar foi eficaz na maioria dos doentes (72%, tipo I e II), independentemente do tipo de fenda lábio-palatina. A proporção de falências (10,3%) e a necessidade ulterior de reintervenção (17%) foram relativamente altas justificando o seguimento a longo-prazo e a continuação deste estudo. Conclusão: Importa realçar o envolvimento multidisciplinar para identificação atempada do momento ideal para intervenção e otimização dos resultados. Palavras-chave: Enxerto de Osso Alveolar; Fenda Labial; Fenda Palatina; Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos. ABSTRACT Introduction:Orofacial clefts are the most frequent craniofacial birth defects. In the presence of bone defect, the secondary alveolar bone grafting is the correction method most commonly accepted by clinicians. This study evaluates the result of this technique in a tertiary hospital. Material and Methods: Analysis of the secondary alveolar bone grafting performed between 2007 and 2014, with inclusion of cases in which the iliac crest was the donor site for the graft and the clinical and imaging information was complete. The success of the intervention was assessed radiographically using the Bergland scale (type I-IV) and correlated to variables associated with pathology and/or surgical correction. Results: Of the 32 secondary alveolar bone grafting performed, 29 met the inclusion criteria: 13 cases (44.8%) corresponded to complete unilateral pre-foramen clefts; four (13.8%) to complete bilateral pre-foramen clefts; eight (27.6%) to transforamen unilateral cl...

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“…Adicionalmente, al no tener una liberación controlada y prolongada obliga a utilizar mayores dosis para poder obtener una formación ósea adecuada (Carreira et al 2014b). En el año 2013 se realizó un estudio retrospectivo utilizando fichas clínicas por 2 años donde se obtuvieron 55 pacientes con un promedio de edad de 11,8 años y 21 meses de seguimiento (Francis et al, 2013 Tabla I. Publicaciones relativas al uso de rhBMP-2 en matriz de esponja de colágeno en fisuras alveolares.…”

Section: Estructura Molecular Y Actividad Biológicaunclassified

“…Sin embargo se ha descrito que la aplicación de PLGA puro como matriz para la regeneración ósea posee propiedades mecánicas sub-óptimas para poder soportar funciones de carga. Por ésta razón se ha utilizado en combinación con otros materiales como cerámicos o vidrio (Gentile et al, 2014). Porosidad.…”

Section: Uribeunclassified

Proteína Morfogenética Ósea y su Opción como Tratamiento de la Fisura Alveolar

et al. 2017

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1,10URIBE, F.; CANTÍN, M.; ALISTER, J.P.; VILOS, C.; FARIÑA, R. & OLATE, S. Proteína morfogenética ósea y su opción como tratamiento de la fisura alveolar. Int. J. Morphol., 35(1):310-318, 2017.RESUMEN:La proteína morfogenética ósea (BMP), es una proteína endógena que ha mostrado efectos significativos en la promoción de la formación ósea. El uso de BMP ha sido descrito en la reconstrucción de defectos óseos de origen traumáticos y patológicos, incluyendo la fisura alveolar, el aumento de reborde alveolar, la elevación de seno maxilar, el injerto de alveolo post-extracción, y la cirugía perimplantaria entre otros. A pesar de las ventajas asociadas al uso de BMP y que en la actualidad se aplica en combinación con matrices de colágeno, ciertas propiedades tales como su baja resistencia mecánica y su elevada tasa de liberación inicial disminuyen su eficacia en la formación ósea. En este contexto, el desarrollo de nuevos sistemas de liberación prolongada de BMP que permitan la quimiotaxis de células mesenquimáticas y su posterior diferenciación a osteoblastos representa un desafío con alto potencial clínico para la estimulación de la formación ósea. En este trabajo, se describe el uso de BMP en la reconstrucción de fisuras alveolares y en particular se discuten las ventajas de su administración en micropartículas poliméricas como sistemas de liberación de BMP (rhBMP-2) con promisorias aplicaciones en la estimulación de la formación ósea.PALABRAS CLAVE: Proteína morfogenética ósea; rhBMP-2; Fisura alveolar; Micropartículas. INTRODUCCIÓNLas proteínas morfogenéticas óseas (BMPs) son un conjunto de proteínas endógenas que pertenecen a la familia de factor de crecimiento transformante beta (TGF-β) y que tienen la capacidad de inducir formación del hueso, cartílago y el tejido conectivo (Carreira et al., 2014a).Las BMPs fueron descritas por el Dr. Marshal Urist en 1965(Urist, 1965, al implantar matriz ósea desmineralizada extraída de bovino a nivel intramuscular en ratas y conejos y observar la producción ósea ectópica en el sitio de implantación; él lo denominó formación ósea por autoinducción. Urist atribuyó el proceso a la presencia de una proteína que atrae células mesenquimáticas pluripotenciales e induce formación ósea local, por lo que la denominó proteína morfogenética ósea (BMP). Actualmente, se han identificado 20 tipos distintos de BMP, sin embargo sólo la BMP-2, BMP-7 y BMP-9 son capaces de promover la osteoinducción. Pese a que BMP es una proteína endógena que puede ser obtenida de tejido óseo desmineralizado, su aislamiento es inviable debido a que se encuentra en mínimas cantidades (Wozney et al., 1988). Estudios descritos en bovinos mostraron que es posible obtener 57 mg de un extracto rico en BMPs por kilo de hueso fresco. Sin embargo, luego de realizar los procesos de purificación y aislamiento de una BMP en específi-co, el rendimiento se redujo a unos cuantos ng de BMP por kg de hueso (Carreira et al., 2014a).Por otra parte, basados en las posibles reacciones inmunológicas que pueden ocasionar la utili...

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rhBMP-2 with a Demineralized Bone Matrix Scaffold versus Autologous Iliac Crest Bone Graft for Alveolar Cleft Reconstruction

Abstract: Therapeutic, III.

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Use of Human Recombinant Bone Morphogenetic Protein Is Associated With Increased Hospital Charges in Children With Cleft Lip and Palate Having Bone Graft Procedures

Use of Human Recombinant Bone Morphogenetic Protein Is Associated With Increased Hospital Charges in Children With Cleft Lip and Palate Having Bone Graft Procedures

Enxerto Ósseo na Fenda Lábio-Palatina: Experiência de um Hospital de Referência Português

Proteína Morfogenética Ósea y su Opción como Tratamiento de la Fisura Alveolar

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