Rhabdomyolysis of Gluteal Muscles Leading to Renal Failure: A Potentially Fatal Complication of Surgery in the Morbidly Obese

Bostanjian, David; Anthone, Gary J.; Hamoui, Nahid; Crookes, Peter F.

doi:10.1381/096089203764467261

Cited by 129 publications

(73 citation statements)

References 6 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The author emphasizes that a higher incidence could have been found if CK dosage were a routine for these patients. Bostanjian et al 11 have reported six cases of rhabdomyolysis in 650 morbidly obese patients submitted to laparoscopic gastric bypass (0.9% incidence). All six cases started with gluteus bed wounds reaching mean CK levels of 26 000 U/L.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Ela pode ocorrer com maior freqüência do que se imagina 4 , pois a anestesia propicia algumas condições de risco como a imobilização prolongada, a longa duração de certos procedimentos cirúrgicos e posições cirúrgicas anatomicamente forçadas 3,5-10 . Além disso, a obesidade tem sido apontada como fator de risco 3,11,12 . Há pouca referência a esse tipo de complicação, em revistas de anestesia 5 , tornando rara a discussão sobre o assunto.…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Rabdomiólise em paciente obeso mórbido submetido a gastroplastia redutora e durante revascularização de membro superior em paciente pediátrico: relato de casos

Abrão¹,

Ferreira²,

Filho³

et al. 2006

Rev. Bras. Anestesiol.

View full text Add to dashboard Cite

RESUMOAbrão MA, Ferreira RG, Germano Filho PA, Lerner LC -Rabdomiólise em Paciente Obeso Mórbido Submetido a Gastroplastia Redutora e durante Revascularização do Membro Superior em Paciente Pediátrico. Relato de Casos JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A rabdomiólise é uma síndrome que decorre da lesão ao músculo esquelético. Sua etiologia é ampla, trazendo um interesse particular, quando se manifesta como complicação intra ou pós-anestésica. O objetivo desse relato foi mostrar dois casos de rabdomiólise ocorridos no pós-operatório de intervenções cirúrgicas de longa duração, em pacientes com obesidade mórbida e lesão traumática, enfatizando a sua relação com a anestesia. RELATO DOS CASOS:O primeiro caso é de um paciente com 39 anos, obeso mórbido, IMC 62, submetido a gastroplastia redutora por laparotomia, sob anestesia geral. Apresentou, no pós-operatório, fraqueza muscular nos membros superiores e inferiores e alterações da sensibilidade. Evoluiu com dor muscular e urina avermelhada. O aumento dos níveis plasmáticos da enzima creatinocinase (CK) confirmou o diagnóstico de rabdomiólise. Tratado com hidratação forçada e diurético, não evoluiu com insuficiência renal, porém teve alta com seqüela muscular e neurológica. O segundo caso apresenta uma criança de sete anos, vítima de acidente com porta de vidro, operada de urgência para revascularização do membro superior esquerdo. Apresentou mudança da coloração da urina, que se tornou avermelhada, durante a anestesia. Foram administrados bicarbonato de sódio e manitol por via venosa, com os objetivos de alcalinizar a urina e aumentar o débito urinário. Enviado ao CTI, onde foi confirmada a hipótese de r a b d o m i ó l i s e , p e l o a u m e n t o d a e n z i m a C K e p e l a mioglobinúria. Obteve alta no 10º dia de internação, sem seqüelas. CONCLUSÕES:Os casos apresentados mostraram os fatores de risco da rabdomiólise e sua relação com a anestesia e a cirurgia. O diagnóstico precoce é importante, no sentido de um tratamento rápido e agressivo, a fim de se evitarem complicações mais graves. BACKGROUND AND OBJECTIVES: Rhabdomyolysis is a syndrome caused by skeletal muscle injury. Its etiology is broad with special interest when it is manifested as intra or post-anesthetic complication. This report aimed at describing two cases of rhabdomyolysis in the postoperative period of long procedures in morbidly obese and trauma injury patients, emphasizing its correlation with anesthesia. CASE REPORTS:

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

unclassified

Rabdomiólise em paciente obeso mórbido submetido a gastroplastia redutora e durante revascularização de membro superior em paciente pediátrico: relato de casos

Abrão¹,

Ferreira²,

Filho³

et al. 2006

Rev. Bras. Anestesiol.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…It appears to be the result of pressure necrosis of the muscles, initially by unrelieved pressure on the operating table, and amplified by edema and swelling within the gluteal muscle compartment [19]. If unrecognized, extensive skin necrosis overlying the gluteal muscles may develop (Figure 3).…”

Section: Rhabdomyolysismentioning

confidence: 99%

Complications in Bariatric Surgery

Herron

Bloomberg²

2018

View full text Add to dashboard Cite

“…Bostanjiyan serisinde GKS gelişen altı hastanın üçü ölmüştür (8). Yine bizim olgumuzda ölümle sonuçlandı.…”

Section: Türk Nefroloji Diyaliz Ve Transplantasyon Dergisi Turkish Neunclassified

“…Bu nedenle korumacı yaklaşımlar oldukça önemlidir. Bu yaklaşımlar arasında operasyon boyunca basınç noktalarına ilave pad konulması, özel matress ya da havalı yatak seçimi, çift operasyon masası kullanımı, operasyon sırasında iki saatte bir pozisyon değişimi, süper-süper obezlerde operasyon süresinin daha kısa olduğu sleeve gastrektomi gibi yöntemlerin seçilmesi sayılabilir (2,8,9). Rabdomyoliz yaptığı bilinen statinler gibi ilaçların kesilmesi konusu tartışmalıdır (10).…”

Section: Türk Nefroloji Diyaliz Ve Transplantasyon Dergisi Turkish Neunclassified

An Overlooked Complication of Bariatric Surgery: Gluteal Compartment Syndrome

Gül¹,

Topal²,

Kahvecioğlu³

et al. 2016

Turk Neph Dial Transpl

View full text Add to dashboard Cite

ÖzGluteal kompartman sendromu; operasyon ya da madde etkisi gibi nedenlerle uzun süre aynı pozisyonda kalmaya bağlı olarak gelişen nadir bir non-travmatik rabdomyolizdir. Bariyatrik cerrahide hastaların yüksek kiloları bu hastalığa eğilimi artırır. Post-op dönemde gelişen kalça-bacak ağrıları, siyatik sinir parestezileri, kırmızı-kahverengi idrar şikayetlerinde akla gelmelidir. Teknik zorluklar yüzünden operasyon süresi uzayan hastalarda kreatin kinaz düzeyi bakılmalı ve gluteal bölge muayenesi dikkatlice yapılmalıdır. Tedavisinde erken agresif sıvı replasmanı, bikarbonat ile idrar alkalizasyonu ve cerrahi dekompresyon ve debridman yer alır. Burada morbid obezite nedeniyle opere edilen, 40 yaşında bir erkek hastada gelişen ve ölümle sonuçlanan gluteal kompartman sendromu olgusu sunulacaktır.anahtar sÖzcüKler: Rabdomyoliz, Bariyatrik cerrahi, Kompartman sendromu, Morbid obezite, Böbrek yetmezliği aBSTRaCT Gluteal compartment syndrome (GCS) is an uncommon non-traumatic rhabdomyolysis induced by staying in the same position for a long time during a surgical operation or under the effect of drugs. In bariatric surgery, overweight patients are more prone to this syndrome. If a patient has complaints such as hip or leg pain, sciatic nerve palsy and red-brown colored urine in the post-op period, GCS should be taken into consideration. For patients having a long operation time due to technical problems, the creatinine kinase level should be controlled and the gluteal region should be examined carefully. The treatment options of GCS include early aggressive fluid replacement, alkalinization of urine with sodium bicarbonate, surgical decompression and debridement. Here we present a case of a 40-year-old obese patient who underwent bariatric surgery resulting in GCS, renal failure, and death.Key words: Rhabdomyolysis, Bariatric surgery, Compartment syndrome, Morbid obesity, Renal failure giriŞ Rabdomyoliz çizgili kasların çeşitli nedenlere bağlı olarak bozulması ve sonrasında da kas hücrelerinin içerdiği toksik bileşenle-rin extrasellüler sıvıya ve sistemik dolaşıma geçmesidir. Rabdomyoliz akut böbrek hasarı (AKI) ve yetmezliğinin bilinen sık sebeplerinden birisidir. Rabdomyoliz denilince akla ilk gelen durum deprem ve depreme bağlı ezilme sendromudur. Ancak rabdomyoliz bu gibi travmatik sebeplere bağlı olabileceği gibi ilaçlar, metabolik hastalıklar, enfeksiyonlar gibi non-travmatik sebeplerle de oluşabilir (1). Bu non-travmatik sebeplerden biride uyuşturucu bağımlılarında ilaç etkisiyle ya da uzamış cerrahi operasyonlarda uzun süre aynı pozisyonda kalma gibi nedenlerle ortaya çıkan gluteal kaslarda ezilme ve sonrasında da rabdomyoliz ile sonuçlanan gluteal kompartman sendromudur (GKS) (2). Bu nadir ancak ölümcül durum post-operatif tüm AKI' larda akla gelmelidir. İlk bulguları AKI, gluteal bölgede şişlik, dolgunluk, ağrı ve sinir felçleri (düşük ayak) ya da parestezileri olabilir (3).

show abstract

Rhabdomyolysis of Gluteal Muscles Leading to Renal Failure: A Potentially Fatal Complication of Surgery in the Morbidly Obese

Cited by 129 publications

References 6 publications

Rabdomiólise em paciente obeso mórbido submetido a gastroplastia redutora e durante revascularização de membro superior em paciente pediátrico: relato de casos

Rabdomiólise em paciente obeso mórbido submetido a gastroplastia redutora e durante revascularização de membro superior em paciente pediátrico: relato de casos

Complications in Bariatric Surgery

An Overlooked Complication of Bariatric Surgery: Gluteal Compartment Syndrome

Contact Info

Product

Resources

About