Revizyon diz artroplastisinde kemik defektlerinin rekonstrüksiyonu

Abstract

Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği lokalizasyonu, revizyonda kullanılacak desteğin tip ve boyutunu etkileyen başlıca faktördür. [2] Genel olarak, küçük sınırlı defektler kemik çimentosu ve vida kombinasyonu veya ufalanmış allogreft ile tedavi edilebilirken, daha büyük sınırlanamayan defektlerde, metal blok ve kama destekler, büyük yapısal allogreftler veya yüksek poroziteli konik metafizyel metallere ihtiyaç duyulur. Defekt Sınıflaması Kemik kaybının sınıflanmasında; defektin boyutu, lokalizasyonu ve derinliğinin yanında, sağlam bir periferik kemik çerçevenin olup olmaması da göz önünde bulundurulabilir. Cerrahi öncesi veya cerrahi sırasında defektin tanımlanıp, defekt sınıflamasının yapılması; tedavide tercih edeceğimiz rekonstrüksiyon yönteminin KEMİK DEFEKTİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Revizon total diz artroplastisi ameliyatlarının her yıl %19,3 oranında artması beklenmektedir. [1] Revizyonda kritik basamak, kemik kaybının lokalizasyonu ve miktarını belirlemektir. Cerrahi öncesi planlamada, kemik defektinin boyutunun değerlendirilmesi sıklıkla göz ardı edilir. Defekt değerlendirilmiş olsa bile, rekonstrüksiyonda kullanılmaya uygun malzemelerin tümü revizyon sırasında hazır bulundurulmalıdır; çünkü, kalan kemik stoğu ve uygun rekonstrüksiyon yöntemini belirlemede en doğru yol, cerrahi sırasında değerlendirmedir. Mevcut komponentlerin çıkarılmasından sonra ilk olarak, sınırlı mı yoksa sınırlanamayan bir defektle mi karşı karşıya olduğumuzun tespiti önemlidir; çünkü, defektin etrafında kalan destekleyici kemik stoğunun Revizyon diz artroplastisinde kemik defektlerinin rekonstrüksiyonu Reconstruction of bone defects in revision knee arthroplasty