Revisões sistemáticas da literatura: passos para sua elaboração

Abstract

Ao estudar um tema, frequentemente nos deparamos com resultados contraditórios. Um caminho coerente para tentar esclarecer controvérsias é apoiar-se apenas nos estudos de melhor qualidade sobre o assunto. Partindo desse princípio, surgiu um novo delineamento de pesquisa: a revisão sistemática da literatura. Trata-se de um tipo de investigação focada em questão bem definida, que visa identificar, selecionar, avaliar e sintetizar as evidências relevantes disponíveis.A atividade de compilar dados científicos sobre um tema é praticada na área da saúde há muito tempo. Uma das primeiras revisões de que se tem registro data de 1753, e foi feita por Sir James Lind sobre a prevenção e o tratamento do escorbuto. 1 Por sua vez, a primeira soma estatística dos resultados de estudos, técnica hoje conhecida como metanálise, foi publicada em 1904 pelo matemático Karl Pearson. 2 As revisões que podemos considerar como sistemáticas começaram a aparecer na década de 1950. No entanto, o desenvolvimento metodológico dessas pesquisas na área da saúde só se consolidou ao fim da década de 1980. Foram marcos nesse processo a publicação do livro Effective care during pregnancy and childbirth e, na década seguinte, a criação da Colaboração Cochrane, em Oxford, Reino Unido. 3,4 As revisões sistemáticas devem ser abrangentes e não tendenciosas na sua preparação. Os critérios adotados são divulgados de modo que outros pesquisadores possam repetir o procedimento. Revisões sistemáticas de boa qualidade são consideradas o melhor nível de evidência para tomadas de decisão. Por seguir um método científico explícito e apresentar resultado novo, a revisão sistemática é classificada como contribuição original na maioria das revistas de pesquisa clínica. 5 As revisões sistemáticas diferem das revisões narrativas ou tradicionais. Essas são amplas e trazem informações gerais sobre o tema em questão, sendo comuns em livros-texto. Também se distinguem das revisões integrativas, nas quais se utilizam diferentes delineamentos na mesma investigação, além de expressarem a opinião do próprio autor. 6 Nesta série de artigos na Revista Epidemiologia e Serviços de Saúde, apresentaremos os principais cuidados quanto à elaboração de revisões sistemáticas, fornecendo ao leitor fontes de informação adicionais para aprofundamento no assunto.

Utilização de nanopartículas no tratamento de feridas: revisão sistemática

“…This is a systematic review of the literature, one of the many methodological resources used to integrate information from separate independent studies that work on the same thematic basis, producing concise syntheses on a specific issue, as it identifies, analyzes and gathers data on a particular subject (11)(12) . The systematic review begins from an appropriate definition of the guiding question, known as the problem.…”

Etapas de busca e seleção de artigos em revisões sistemáticas da literatura

“…Para evitar vieses na seleção dos estudos, esta deve ser feita por pelo menos dois pesquisadores, realizando-se a seleção de maneira independente e com base nos critérios de elegibilidade da revisão, definidos a partir da pergunta da pesquisa. 1 Cada revisor registra se concorda ou não com a inclusão do estudo, com base na avaliação dos títulos e dos resumos. Os casos discordantes são resolvidos por consenso ou por intermédio de um terceiro pesquisador.…”

Endocrine Disruptors in Aquatic Environment: Effects and Consequences on the Biodiversity of Fish and Amphibian Species

“…The research is based on a systematic review, which is a type of research with a well-defined question, aiming to identify, select, evaluate and synthesize the available relevant evidence (Galvã o and Pereira, 2014). Hence, we present in this study the main approaches discussed by other authors (between 1990-2017) who worked with Endocrine Disruptors (EDs) problem in relation to the aquatic biota of fish and amphibians.…”

“…In this case, according to Galvã o and Pereira (2014), the work in question predicted the following steps: (1) elaboration of the research question ("What are the main effects of endocrine disruptors on aquatic biota with an emphasis on fish and amphibians? "); (2) literature search; (3) selection of articles; (4) data extraction; (5) methodological quality assessment; (6) data synthesis (meta-analysis); (7) evaluation of evidence quality; and (8) writing and publication of results.…”