Revisión Sistemática sobre los Efectos Adversos de la Fluoración del Agua

Abstract

ZAROR, C.; VALLEJOS, C.; CORSINI, G.; DE LA PUENTE, C.; VELÁSQUEZ, M.; TESSADA-SEPÚLVEDA, R.; DEL VALLE-ARANDA, C. & VEGA-RODRÍGUEZ, G. Revisión sistemática sobre los efectos adversos de la fluoración del agua. Int. J. Odontostomat., 9(1):165-171, 2015.RESUMEN: Durante las últimas décadas, una considerable atención científica ha sido puesta en la seguridad de los fluoruros, dada la amplia variedad de fuentes de ingestión a la que la población se encuentra expuesta y los riesgos a la salud de las personas que esto puede acarrear. El objetivo de esta investigación fue determinar si la fluoración del agua a concentraciones de 0,6 a 1 ppm se asocian a una mayor proporción de efectos adversos en la población general al compararlo con concentraciones subóptimas. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en MEDLINE, EMBASE, COCHRANE, SCIELO, LILACS, CRD, BBO, PAHO y WHOLIS, limitada desde el 2002 al 2012. Se incluyeron estudios primarios y secundarios en español, inglés y portugués con al menos dos poblaciones comparadas, una con niveles óptimos de flúor en agua (0,6-1 ppm) y otra sin fluoración del agua (<0,3 ppm) o con niveles subóptimos (>0,3 < 0,6 ppm). Dos investigadores de forma independiente realizaron evaluación de la calidad de los artículos seleccionados y que cumplieron los criterios de inclusión. La búsqueda arrojó 1024 artículos de los cuales 24 cumplieron los criterios de inclusión y 10 fueron incluidos como evidencia. Con excepción de fluorosis dental, no hay asociación entre fluoración del agua con fracturas óseas, cáncer u otro efecto adverso. A pesar de la mayor prevalencia de fluorosis en zonas fluoradas, esta fue principalmente del tipo cuestionable a leve y la proporción de fluorosis con daño estético no difiere significativamente de la presente en zonas sin fluoración del agua.

Recomendação e uso de produtos fluoretados por cirurgiões-dentistas de um município da Bahia, Brasil

“…Na primeira, o excesso de fluoretos circulantes no organismo afeta a mineralização dos dentes durante o período de formação dos mesmos, denominada fluorose dentária 27 . Zaror et al 28 constataram por meio de revisão sistemática que, com exceção da fluorose dentária, não há nenhuma associação confirmada na literatura entre a fluoretação da água e qualquer outro efeito adverso crônico.…”

Distribución geográfica de fluoruros en el agua de red de abastecimiento público en la provincia de Tucumán, Argentina

“…La fluoración del agua es una forma segura, eficaz y barata de evitar la caries dental que beneficia a las personas de todos los grupos etarios y niveles socioeconómicos. Además, es la forma de prevenir la caries dental con la mejor relación costoefectividad (1,10,15) . La fluoración del agua es una de las pocas medidas de salud pública que proporcionan un verdadero ahorro de costos.…”

“…en 1929, McKay (9) postuló una asociación entre la fluorosis y el esmalte dental moteado y una relación inversa entre la frecuencia de caries y el contenido de fluoruros en el agua. En una revisión sistemática sobre los efectos adversos de la fluoración del agua desde el 2002 al 2012 (10) se encontró que, con excepción de la fluorosis dental, no hay asociación entre la fluoración del agua con fracturas óseas, cáncer u otro efecto adverso.…”

Concentración de fluoruro en agua subterránea y su relación con los niveles de calcio sérico en niños residentes en el distrito de Loreto, Concepción, Paraguay

“…La fluoración del agua también ha sido asociada a otros efectos adversos como fracturas óseas, cáncer, síndrome de Down, muerte fetal, malformaciones congénitas, mortalidad infantil, deterioro cognitivo, Alzheimer, entre otros. Sin embargo, la evidencia científica no ha sido concluyente en establecer estas asociaciones (2,(13)(14)(15) .…”