Review: topical agents for cord care have not been shown to be effective in newborn infants in developed countries

Abstract

Cleaning the umbilical cord with water rather than alcohol shortened the time to separation with no change in colonisation QuestionAre there differences in time to cord separation and bacterial colonisation when using alcohol or water to clean the cord area in healthy newborn infants? DesignRandomised controlled trial. SettingA tertiary care hospital in Alberta, Canada. Patients148 newborn infants who were enrolled within 3 hours of birth. Gestational age was > 36.7 weeks and all infants had an APGAR score of >7 at 5 minutes. Follow up was 92%. InterventionParents were shown a video on cord care that was developed for the study. Parents applied sterile water to the umbilical area using a 20 × 10 cm Kendall dressing or applied sterile alcohol using a Webcor antiseptic isopropyl alcohol pad. 65 infants in the water group and 71 infants in the alcohol group completed the study.

Cuidados del cordón umbilical: Efecto de tres soluciones antisépticas (gluconato de clorhexidina al 4%, alcohol al 70% y yodopovidina al 5%) sobre la colonización bacteriana, infección y separación del muñon umbilical

“…Entre las mayores causas de morbimortalidad neonatal a nivel mundial destacan las infecciones perinatales, ocupando el primer lugar las originadas a partir del cordón umbilical, siendo estas predominantes en países en vías de desarrollo (1)(2)(3)(4)(5)(6) . Basándonos en esta problemática, dada la variada y escasa información sobre el tema (1) , hemos creído conveniente investigar sobre algunas medidas de prevención de infecciones en el recién nacido y, particularmente, sobre la aplicación de distintas sustancias antisépticas sobre el cordón umbilical y su relación con el proceso de colonización-infección, así como con el tiempo de separación del mismo.…”

“…La gran mayoría de estudios revisados muestran que el cordón se halla colonizado por una flora mixta, siendo los organismos más comúnmente hallados el Estafilococo aureus, el Estreptococo epidermidis, la Escherichia coli y los Estreptococos del grupo B. De todos estos, el más frecuente es el S. aureus, el cual en un cordón no tratado con antisépticos tópicos puede llegar a colonizar en un máximo de 72 horas (desde el nacimiento) con un rango que va del 23% al 91% (1,2,(6)(7)(8) . Se ha visto, a su vez, que estos mismos niños que no reciben tratamiento tópico sufren de una gran colonización bacteriana, la cual deriva en una subsecuente infección, destacando el S. aureus como principal causante (1,2) .…”