Review of the enhanced recovery pathway for children: perioperative anesthetic considerations

Abstract

Although adult ERAS pathways have been successful at reducing patient morbidity, the translation, creation, and utility of instituting pediatric ERAS pathways have yet to be realized.

Enhancing recovery in pediatric major abdominal surgery

“…Analgesia: uso de técnicas regionales y ahorro de opioides Los opioides tienen efectos secundarios que prolongan la recuperación posquir urgica, y retrasan el alta hospitalaria y el retorno al estado basal. Los anestesiólogos podemos influir en el éxito de los protocolos ERPS con un adecuado control del dolor, al emplear una estrategia analgésica multimodal para disminuir el consumo de opioides 3,[35][36][37][38][39][40][41][42] (Tabla 2).…”

“…2 Debido a las diferencias fisiológicas y a menores tasas de morbimortalidad en niños, es difícil adaptar protocolos ERAS del adulto en la población pediátrica. 3 Sin embargo, estudios observacionales en cirugía colorrectal con ERAS 4 han documentado desenlaces similares a los observados en el adulto. Así, la aplicabilidad y la adaptación de estas estrategias es eficaz en la reducción de complicaciones posoperatorias, disminución del tiempo de estancia hospitalaria, inicio más temprano de la nutrición enteral y menores costos en salud en niños.…”

Сomplex Application of the Adapted Enhance Recovery After Surgery Programme in Children Undergoing Orthopaedic Surgery

“…Засновник концепції «швидкого шляху в хірургії», датський хірург і вчений Henrik Kehlet впевнений, що протоколи ERAS повинні працювати у всіх пацієнтів, незалежно від їх преморбідного стану, статі та віку. Але автори, які спеціалізуються в педіатричній практиці, вважають, що було б некоректним просто транслювати ці протоколи на дитячу популяцію, і потрібно спочатку вивчити кожний з компонентів програми, а також стратифікувати їх за віком та за типом хірургічного втручання [3].…”

Enhanced recovery after surgery in pediatric spine surgery: systematic review

“…Объединение научно-обоснованных практик (элементов программы ERAS) в единую структуру дает возможность организовать целую систему оказания медицинской помощи, что позволяет достичь лучших функциональных результатов, повысить удовлетворенность результатами лечения и качество оказания медицинской помощи, сократить сроки госпитализации и осложнений на 30-50 %, свести к минимуму различия в оказании периоперационной помощи в различных медицинских учреждениях, снизить расходы на здравоохранение [1,2,[5][6][7][8][9][10][11].…”

“…Для хирургии позвоночника ERAS является относительно новой парадигмой, в связи с чем в последние годы отмечается рост публикаций по этой теме [7,8,13]. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что ERAS-программа безопасна и эффективна для взрослых и детей [2,[4][5][6]14]. В 2021 г. был опубликован первый утвержденный ERASпротокол для спинальной хирургии у взрослых по проведению межтелового спондилодеза поясничного отдела позвоночника [2].…”