Review of current and future directions of antiviral therapy of influenza and acute respiratory viral infections in Russia

Abstract

Aim: to determine the perspectives for the use of drugs with combined antiviral, anti - inflammatory and immunomodulatory activity on the basis of medical studies of existing antiviral drugs for the treatment of influenza and acute respiratory viral infections in Russia. Materials and methods. A brief review of the antiviral drugs used in Russia for the treatment of influenza and acute respiratory viral infections was conducted on the basis of 37 articles published in Scopus, Web of Science (WoS), and RSCI databases in the period from 1997 to 2018. Results. Resistance to neuraminidase inhibitors (oseltamivir, zanamivir), is slowly developing due to the mutations of the neuraminidase gene H275Y and Q136K. Most influenza A viruses remain resistant to adamantane antivirals. Repeated use of immunomodulators with indirect antiviral action leads to a hyporeactivity of the immune system and, subsequently, to a decrease in their effectiveness. Positive clinical and laboratory data in clinical trials were obtained using Enisamium iodide, a drug with combined action - direct antiviral, and immunomodulatory. Conclusion. According to the WHO strategy, the results of the review demonstrate the need for continued research of medications with combined antiviral and pathogenetic effects on the infectious process caused by influenza and acute respiratory viral infections.

Progesterone as an Anti-Inflammatory Drug and Immunomodulator: New Aspects in Hormonal Regulation of the Inflammation

“…However, it should be noted that the production of proinflammatory cytokines during acute inflammation as a protective reaction of the body can be considered a positive effect on the immune system. That is why cytokines such as IL-6 or IFN-γ can be considered to be both proinflammatory and anti-inflammatory, and the action of antiviral drugs can enhance their production [ 82 ]. For example, proinflammatory IFN-γ may have anti-inflammatory effects by inhibiting the production of proinflammatory IL-1 and IL-8, enhancing the production of cytokine antagonists such as IL-1 receptor antagonist (IL-1ra) and IL-18-binding protein (IL18BP), inducing the expression of members of the SOCS regulatory protein family, and activating the apoptosis of leukocytes.…”

Pharmacotherapy for acute respiratory infections caused by influenza viruses: current possibilities

“…добавление энисамия йодида к культуре дифференцированных нормальных клеток эпителия бронхов человека в течение 4 ч после инокуляции вирусом A (H1N1) приводило к более чем 100-кратному снижению титров вируса [84]. иммуномодулирующий эффект состоит в увеличении концентрации эндогенного иФН (иФН-α и иФН-γ) и ее сохранении в течение более 2 мес, ингибировании ФНО-α, повышении числа Т-хелперов 1-го типа (Th1), увеличении активности макрофагов и оптимизации уровня лизоцима [85]. Фармакодинамические эффекты энисамия йодида включают также противовоспалительное действие, продемонстрированное в исследованиях in vivo на животных.…”

Clinical effectiveness of the preparation Enisamium iodide in the complex treatment of ARVI

“…Keywords: acute respiratory viral infections (ARVI), influenza, enisamium iodide (amizone), antiviral therapy, clinical efficacy, safety. Проведение противовирусной терапии при гриппе и других ОРВИ реализуется узким спектром существующих химиопрепаратов, обладающих избирательной активностью только против вирусов гриппа типа А и В, которые не могут быть эффективны в отношении других вирусов -возбудителей ОРВИ [1], предельностью сроков их эффективности (к примеру, осельтамивир активен по отношению к вирусам гриппа только в течение 48 часов от начала заболевания), развивающейся резистентностью к ним (ежегодно регистрируется 1-3% резистентных к осельтамивиру изолятов вируса гриппа) [1,2], ограниченными возрастными показаниями для использования, а также спектром побочных действий. Так, рядом авторов описаны нежелательные явления со стороны центральной нервной системы, проявляющиеся галлюцинациями, судорогами и делирием [3,4,5].…”

“…В распоряжении клиницистов должны быть препараты, одинаково эффективные для лечения как гриппа, так и других ОРВИ, которые, наряду с противовирусным эффектом, могли бы существенно влиять на различные клинико-патогенетические синдромы инфекционных заболеваний [1]. Известно, что резистентность к инфекциям зависит от генетически детерминированной активности иммунокомпетентных клеток (ИКК) человека к выработке интерферона (ИФН).…”