Reversible pulmonary hypertension in post -renaltransp lantation patient with longst anding arteriovenous fistula

Abstract

1 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 2 ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 3 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова», Москва, Российская Федерация 4 ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы», Москва, Российская Федерация Представлено описание клинического случая обратимой высокой легочной гипертензии (ЛГ) у паци ентки с успешной трансплантацией почки (ТП), особенностью которого было функционирование ар териовенозной фистулы (АВФ) с избыточным кровотоком в течение 15 лет при отсутствии показаний к проведению гемодиализа. ЛГ сопровождалась развитием тяжелой застойной сердечной недостаточности (ЗСН) с высоким сердечным выбросом. Лигирование АВФ привело к полному регрессу клиникоинс трументальных и лабораторных признаков ЛГ и ЗСН в течение 2 недель. Обсуждается патогенетическая роль избыточного кровотока по АВФ в формировании ЛГ и ЗСН. Рекомендуется лигирование АВФ с избыточным кровотоком в случае формирования симптомной ЛГ у пациентов после успешной ТП.Ключевые слова: легочная гипертензия, сердечная недостаточность, лигирование артериовенозной фистулы, трансплантация почки.